Rotdekning med tunnelteknikk med bindevev versus coronal Advancement Flap-teknikk.

Donorområde Operasjoner ble initiert hos alle deltakerne ved å fjerne bindevev fra slimhinnen i ganen ved å bruke den deepitelialiserte frie gingivalgraftteknikken.

Mottaksområde

- TUN + CTG (testgruppe)

Zabalegui et al. detaljert den kirurgiske prosedyren som følger:

Tunnelen lages ved å lage et snitt med delvis tykkelse i hvert lavkonjunkturområde som vil bli behandlet i prosedyren. Spesiell oppmerksomhet rettes mot manipulering av vevet utover mucogingivalkrysset, for å oppnå en tunnel uten spenning som letter innsettingen av transplantatet.

På nivået av interdentalpapillene lages et forsiktig snitt, som løfter papillene forsiktig uten å skille tuppene.

Et transplantat trekkes ut fra ganen som strekker seg fra hjørnetannområdet til tuberositeten, og sikrer at den er lang nok til å dekke roten til alle tennene som er involvert.

Graftet settes inn i tunnelen ved hjelp av en spesifikk suturteknikk. Den første suturen føres gjennom den mest distale delen av resesjonen, og nålen kommer frem i den mest mediale delen av resesjonen. Den andre suturen plasseres på motsatt side, og nålen kommer ut på samme mediale plassering av resesjonen.

Graftet, støttet av begge suturer (mesial og distal), glir jevnt inn i tunnelen og passerer under de interdentale papiller. I noen tilfeller kan spesifikke instrumenter hjelpe til med å justere graften i tunnelen.

Når transplantatet er i ønsket posisjon, bindes begge suturene med knuter for å sikre og stabilisere det innsatte transplantatet. Dette avslører poding inn i resesjonsområdet.

CAF + CTG (gruppekontroll) To skråsnitt ble gjort i horisontal posisjon, en på mesialsiden og en på den distale siden av det resesjonspåvirkede området. Disse snittene var lokalisert ved bunnen av papillene og avstand 1 mm fra spissen av de anatomiske papillene, noe som gjorde det mulig å suturere gingivalmarginen oppover mot sement-emaljekrysset.

Deretter ble det laget to litt divergerende, skrå skrå snitt, som startet ved endene av de to horisontale snittene og strekker seg til alveolarslimhinnen langs 3-4 mm. Den resulterende klaffen hadde delvis tykkelse i det kirurgiske papillaområdet, full tykkelse fra tannkjøttkanten til 3-4 mm beineksponering, og delvis tykkelse utover mukogingivalkrysset. Klaffmuskelinnsettingene i den apikale sonen for beineksponering ble eliminert for å tillate dens passive oppadgående bevegelse i koronal retning.

Rotoverflaten ble utsatt for mekanisk behandling med kyretter, men kun i området hvor det kliniske knutepunktet var tapt, for å forhindre mulig skade på bindevevsfibrene som fortsatt var forankret i rotsementen. I tillegg ble det utført deepitelisering av bløtvev i ansiktet i de anatomiske papiller som ligger koronalt til de horisontale snittene.

Lukkingen av klaffen ble utført med en kombinasjon av båndsuturer, påført i områdene av interdentalpapillene, og enkle suturer, brukt i områdene av de vertikale snittene. Det ble lagt spesiell vekt på å plassere bløtvevet på toppen, i retning av sement-emalje-krysset, med sikte på å motvirke fysiologisk tilbaketrekking under tilhelingsprosessen.