Rottäckning med tunnelteknik med bindväv kontra coronal Advancement Flap-teknik.

Givarområde Operationer initierades hos alla deltagare genom att avlägsna bindväv från gomslemhinnan med hjälp av tekniken för deepitelialized free gingival graft.

Mottagningsområde

- TUN + CTG (testgrupp)

Zabalegui et al. beskriver det kirurgiska ingreppet enligt följande:

Tunneln skapas genom att göra ett snitt med delvis tjocklek i varje lågkonjunkturområde som kommer att behandlas i proceduren. Särskild uppmärksamhet ägnas åt manipulering av vävnaden bortom mukogingivalövergången, för att erhålla en tunnel utan spänning som underlättar införandet av transplantatet.

I nivå med de interdentala papillerna görs ett försiktigt snitt, vilket höjer papillerna försiktigt utan att separera deras spetsar.

Ett transplantat extraheras från gommen som sträcker sig från hundområdet till tuberositeten, vilket säkerställer att det är tillräckligt långt för att täcka roten av alla inblandade tänder.

Transplantatet sätts in i tunneln med en specifik suturteknik. Den första suturen förs genom den mest distala delen av recessionen, och nålen kommer fram i den mest mediala delen av recessionen. Den andra suturen placeras på motsatt sida, och nålen kommer fram på samma mediala plats i lågkonjunkturen.

Transplantatet, som stöds av båda suturerna (mesiala och distala), glider smidigt in i tunneln och passerar under de interdentala papillerna. I vissa fall kan specifika instrument hjälpa till att justera transplantatet i tunneln.

När transplantatet är i önskat läge knyts båda suturerna med knutar för att säkra och stabilisera det införda transplantatet. Detta exponerar ympning i lågkonjunkturområdet.

CAF + CTG (gruppkontroll) Två avfasade snitt gjordes i horisontellt läge, ett på mesialsidan och ett på den distala sidan av det recessionspåverkade området. Dessa snitt var lokaliserade vid basen av papillerna och på avstånd 1 mm från spetsen av de anatomiska papillerna, vilket gjorde det möjligt att suturera tandköttskanten uppåt mot cement-emaljövergången.

Därefter gjordes två något divergerande sneda avfasade snitt, som började vid ändarna av de två horisontella snitten och sträckte sig till alveolarslemhinnan längs 3-4 mm. Den resulterande fliken hade partiell tjocklek i det kirurgiska papillområdet, full tjocklek från tandköttskanten till 3-4 mm benexponering och partiell tjocklek bortom mukogingivalövergången. Flikmuskelinsättningarna i den apikala zonen av benexponering eliminerades för att tillåta dess passiva rörelse uppåt i koronal riktning.

Rotytan utsattes för mekanisk behandling med kyretter, men endast i det område där den kliniska skarven hade förlorats, för att förhindra eventuella skador på de bindvävsfibrer som fortfarande var förankrade i rotcementet. Dessutom utfördes deepitelisering av mjukvävnad i ansiktet i de anatomiska papillerna belägna koronalt till de horisontella snitten.

Stängningen av fliken utfördes med en kombination av bandsuturer, applicerade i områdena av interdentalpapillerna, och enkla suturer, som användes i områdena för de vertikala snitten. Särskild noggrannhet ägnades åt att placera mjukvävnaden upptill, i riktning mot cement-emaljövergången, i syfte att motverka fysiologisk retraktion under läkningsprocessen.