Pietsosähköisen laitteen vaikutus leikkauksen sisäiseen verenvuodon hallintaan ja elämänlaatuun

Useimmat periapikaaliset radiolucent-leesiot paranevat tapahtumattomasti endodonttisen hoidon jälkeen. Jotkut tapaukset voivat kuitenkin vaatia periradikulaarista leikkausta patologisen kudoksen poistamiseksi periapikaaliselta alueelta ja samalla eliminoida kaikki ärsytyslähteet, joita ei voitu poistaa ortogradisella juurikanavahoidolla

Hammaslääketieteessä pietsosähköisen luukirurgian kehitti suukirurgi Tomaso Vercellotti vuonna 1988 voittaakseen perinteisen instrumentoinnin rajoitukset, joita käytettiin ensimmäisen kerran poskionteloiden leikkauksessa vähentämään Schneiderin kalvorei'itysten esiintyvyyttä.

Pietsosähköinen kirurgia on lupaava tekninen menetelmä, jota voidaan soveltaa useisiin endodontian kirurgian osa-alueisiin, kuten luukudosten hoitoon, radikulaaristen kystojen enukleaatioon, juurenpään resektioon ja juurenpään onteloiden valmisteluun. Pietsosähköinen kirurginen laite toimii samanlaisilla periaatteilla kuin pietsosähköiset hammasskaalauslaitteet, paitsi sen teholla, joka on kolmesta kuuteen kertaa suurempi kuin pietsosähköisten hammasskaalauslaitteiden. Pietsosähköisen kirurgian etuja tavanomaiseen endodontiaan verrattuna ovat pehmytkudosten suojaus, leikkauskentän optimaalinen visualisointi, vähentynyt verenhukka, vähentynyt tärinä ja melu, lisääntynyt potilaan mukavuus ja hampaiden rakenteiden suojaaminen. Joitakin sen haittoja ovat kuitenkin yksikön perustamiseen liittyvä alkuperäinen taloudellinen taakka, pitkä leikkauksen kesto ja käyttöohjeet, jotka estävät sen käytön potilailla, joilla on sydämentahdistin.

Pietsosähköisessä osteotomiassa ortognaattisessa leikkauksessa havaittiin vähemmän intraoperatiivista verenhukkaa ja vähemmän mahdollisuutta huonompaan alveolaariseen hermovaurioon ilman ylimääräistä aikainvestointia.

Samankaltaisessa tutkimuksessa, jossa verrattiin pietsosotetomiaa ja perinteistä sahaa bimaxillaarisessa ortognaattisessa leikkauksessa, verenhukka, leikkauksen jälkeinen hematooma, turvotus ja hermovauriot vähenivät merkittävästi pietsosotetomiassa, mutta keskimääräinen leikkausaika oli pidempi.

Poskiontelon pohjan ja juurien kärkien välinen etäisyys 1,97 mm ja vielä lyhyempi etäisyys poskiontelon pohjan ja poskiontelon pohjan välillä varoittaa kirurgia leesion poiston aikana.

Schneiderin kalvon rei'itysnopeus suoritettaessa lateraalisen ikkunan sinuskohotusta on pienentynyt 30 %:sta tavanomaisilla kirurgisilla porakoneilla 7 %:iin pietsosähköisellä yksiköllä.

Valikoiva leikkauskyky, poskiontelon rei'itysriskin vähentäminen ja leikkauskentän lisääntynyt näkyvyys pietsosähköisen yksikön suolaliuoksen kavitaatiovaikutuksen vuoksi tekevät siitä suositellun vaihtoehdon yläposkileikkauksen suorittamiseen.