Влияние пьезоэлектрического устройства на интраоперационный контроль кровотечения и качество жизни

Большинство периапикальных рентгенопрозрачных поражений заживают без осложнений после эндодонтического лечения. Тем не менее, в некоторых случаях может потребоваться перирадикулярная операция, чтобы удалить патологическую ткань из периапикальной области и одновременно устранить любой источник раздражения, который не может быть устранен путем ортоградного лечения корневых каналов.

В стоматологии пьезоэлектрическая хирургия кости была разработана хирургом-стоматологом Томазо Верчеллотти в 1988 году, чтобы преодолеть ограничения традиционных инструментов, которые впервые были использованы при хирургии верхнечелюстной пазухи, чтобы уменьшить частоту перфораций шнейдеровой мембраны.

Пьезоэлектрическая хирургия является многообещающим техническим методом, который применяется в нескольких аспектах эндодонтической хирургии, таких как управление костной тканью, энуклеация радикулярных кист, резекция кончика корня и подготовка полости корня. Пьезоэлектрическое хирургическое устройство работает по принципу, аналогичному пьезоэлектрическим устройствам для удаления зубного камня, за исключением его мощности, которая в три-шесть раз выше, чем у пьезоэлектрических стоматологических устройств для удаления зубного камня. Преимущества пьезоэлектрической хирургии перед традиционной эндодонтической хирургией включают защиту мягких тканей, оптимальную визуализацию операционного поля, снижение кровопотери, снижение вибрации и шума, повышение комфорта пациента и защиту структур зубов. Но некоторыми из его недостатков являются первоначальные финансовые затраты на установку устройства, длительная продолжительность операции и инструкции по эксплуатации, препятствующие его использованию у пациентов с кардиостимуляторами.

Меньшая интраоперационная кровопотеря и меньшая вероятность повреждения нижнего альвеолярного нерва наблюдались при пьезоэлектрической остеотомии в ортогнатической хирургии без дополнительных затрат времени.

В аналогичном исследовании, сравнивавшем пьезоостеотомию и традиционную пилу в бимаксиллярной ортогнатической хирургии, наблюдалось значительное снижение кровопотери, послеоперационных гематом, отека и повреждения нервов при пьезоостеотомии, но среднее время операции было больше.

Расстояние в 1,97 мм между дном верхнечелюстной пазухи и верхушками корней и еще более короткое расстояние между периапикальным поражением и дном верхнечелюстной пазухи предупреждает хирурга во время удаления поражения.

Частота перфорации шнайдеровой мембраны при выполнении процедуры латерального окна синус-лифтинга снизилась с 30% при использовании обычных хирургических боров до 7% при использовании пьезоэлектрического аппарата.

Возможность избирательного резания, снижение риска перфорации слизистой оболочки пазухи, а также повышенная видимость операционного поля за счет кавитационного эффекта от солевого орошающего раствора пьезоэлектрического агрегата делают его предпочтительным вариантом для выполнения операций на верхних молярах.