Effect van een piëzo-elektrisch apparaat op de controle van intraoperatieve bloedingen en de kwaliteit van leven

De meeste periapicale radiolucente laesies genezen zonder problemen na een endodontische behandeling. In sommige gevallen kan echter een periradiculaire operatie nodig zijn om pathologisch weefsel uit het periapicale gebied te verwijderen en tegelijkertijd elke bron van irritatie te elimineren die niet kan worden verwijderd door een orthograde wortelkanaalbehandeling.

In de tandheelkunde werd de piëzo-elektrische botchirurgie in 1988 ontwikkeld door kaakchirurg Tomaso Vercellotti om de beperkingen van traditionele instrumenten te overwinnen, die voor het eerst werden gebruikt voor maxillaire sinuschirurgie om de incidentie van Schneideriaanse membraanperforaties te verminderen.

Piëzo-elektrische chirurgie is een veelbelovende technische modaliteit met toepassingen in verschillende aspecten van endodontische chirurgie, zoals het beheer van botweefsel, enucleatie van radiculaire cysten, resectie van het worteluiteinde en voorbereiding van de wortelholte. Piëzo-elektrische chirurgische apparaten werken met principes die vergelijkbaar zijn met die van piëzo-elektrische tandheelkundige scalers, met uitzondering van het vermogen dat drie tot zes keer hoger is dan dat van piëzo-elektrische tandheelkundige scalers. De voordelen van piëzo-elektrische chirurgie ten opzichte van conventionele endodontische chirurgie zijn onder meer de bescherming van zachte weefsels, optimale visualisatie van het chirurgische veld, minder bloedverlies, minder trillingen en geluid, meer comfort voor de patiënt en bescherming van tandstructuren. Maar enkele van de nadelen zijn de initiële financiële lasten voor het opzetten van de eenheid, de lange duur van de operatie en instructiehandleidingen die het gebruik ervan bij patiënten met pacemakers ontmoedigen.

Er werd minder intraoperatief bloedverlies en minder kans op inferieure alveolaire zenuwbeschadiging waargenomen bij piëzo-elektrische osteotomie bij orthognatische chirurgie, zonder extra tijdsinvestering.

In een soortgelijk onderzoek waarin piëzo-osteotomie en traditionele zaag werden vergeleken bij bimaxillaire orthognatische chirurgie, was er significant minder bloedverlies, postoperatief hematoom, zwelling en zenuwbeschadiging bij piëzo-osteotomie, maar de gemiddelde operatieduur was langer.

Een afstand van 1,97 mm tussen de maxillaire sinusbodem en de wortelpunten en een nog kortere afstand tussen de periapicale laesie en de maxillaire sinusbodem waarschuwen de chirurg tijdens het verwijderen van de laesie.

Het perforatiepercentage van het Schneideriaanse membraan tijdens het uitvoeren van een procedure voor het verhogen van de laterale venstersinus is verminderd van 30% bij conventionele chirurgische boren tot 7% ​​bij piëzo-elektrische eenheden.

Het vermogen om selectief te snijden, waardoor het risico op perforatie van de sinusvoering wordt verminderd en de verhoogde zichtbaarheid van het chirurgische veld als gevolg van het cavitatie-effect van de zoutoplossing van de piëzo-elektrische eenheid, maakt dit de voorkeursoptie voor het uitvoeren van operaties aan de bovenmolaar.