Efeito do dispositivo piezoelétrico no controle da hemorragia intraoperatória e na qualidade de vida

A maioria das lesões radiotransparentes periapicais cicatrizam sem intercorrências após o tratamento endodôntico. No entanto, alguns casos podem necessitar de cirurgia perirradicular para remover tecido patológico da região periapical e simultaneamente eliminar qualquer fonte de irritação que não possa ser removida pelo tratamento de canal radicular ortógrado.

Na odontologia, a cirurgia óssea piezoelétrica foi desenvolvida pelo cirurgião oral Tomaso Vercellotti em 1988, para superar as limitações da instrumentação tradicional, que foi utilizada pela primeira vez na cirurgia do seio maxilar para reduzir a incidência de perfurações da membrana Schneideriana.

A cirurgia piezoelétrica é uma modalidade técnica promissora com aplicações em vários aspectos da cirurgia endodôntica, como manejo de tecido ósseo, enucleação de cistos radiculares, ressecção radicular e preparação de cavidade radicular. O dispositivo cirúrgico piezoelétrico opera com princípios semelhantes aos dispositivos piezoelétricos de raspagem dentária, exceto por sua potência que é três a seis vezes maior que a dos raspadores odontológicos piezoelétricos. As vantagens da cirurgia piezoelétrica sobre a cirurgia endodôntica convencional incluem proteção dos tecidos moles, ótima visualização do campo cirúrgico, diminuição da perda sanguínea, redução da vibração e ruído, aumento do conforto do paciente e proteção das estruturas dentárias. Mas algumas de suas desvantagens são os encargos financeiros iniciais para a instalação da unidade, a longa duração da cirurgia e os manuais de instruções que desencorajam seu uso em pacientes portadores de marca-passo cardíaco.

Menos perda sanguínea intraoperatória e menor chance de lesão do nervo alveolar inferior foram observadas na osteotomia piezoelétrica em cirurgia ortognática sem investimento de tempo extra.

Em um estudo semelhante comparando a osteotomia piezo e a serra tradicional na cirurgia ortognática bimaxilar, houve redução significativa da perda de sangue, hematoma pós-operatório, inchaço e comprometimento do nervo na osteotomia piezo, mas o tempo operatório médio foi mais

Distância de 1,97mm entre o assoalho do seio maxilar e os ápices radiculares e distância ainda menor entre a lesão periapical e o assoalho do seio maxilar alerta o cirurgião durante a remoção da lesão.

A taxa de perfuração da membrana Schneideriana durante a realização do procedimento de elevação do seio da janela lateral foi reduzida de 30% por brocas cirúrgicas convencionais para 7% por unidade piezoelétrica.

A capacidade de corte seletivo, reduzindo o risco de perfuração do revestimento sinusal e aumentando a visibilidade do campo cirúrgico devido ao efeito de cavitação da solução salina irrigadora da unidade piezoelétrica torna-a a opção preferida para a realização de cirurgia de molares superiores.