Wpływ urządzenia piezoelektrycznego na śródoperacyjną kontrolę krwotoku i jakość życia

Większość zmian okołowierzchołkowych po leczeniu endodontycznym goi się bez powikłań. Jednakże w niektórych przypadkach może być konieczna operacja okołowierzchołkowa w celu usunięcia patologicznej tkanki z okolicy okołowierzchołkowej i jednoczesnego wyeliminowania źródła podrażnienia, którego nie dałoby się usunąć metodą ortopedycznego leczenia kanałowego.

W stomatologii piezoelektryczna chirurgia kości została opracowana przez chirurga jamy ustnej Tomaso Vercellottiego w 1988 roku w celu przezwyciężenia ograniczeń tradycyjnego instrumentarium, które po raz pierwszy zastosowano w chirurgii zatok szczękowych w celu zmniejszenia częstości występowania perforacji błony Schneidera.

Chirurgia piezoelektryczna jest obiecującą metodą techniczną mającą zastosowanie w kilku aspektach chirurgii endodontycznej, takich jak zarządzanie tkanką kostną, wyłuszczenie torbieli korzeniowych, resekcja końca korzenia i przygotowanie ubytku końca korzenia. Piezoelektryczne urządzenie chirurgiczne działa na zasadach podobnych do piezoelektrycznych skalerów dentystycznych, z tą różnicą, że jego moc jest od trzech do sześciu razy większa niż piezoelektryczne skalery dentystyczne. Przewaga chirurgii piezoelektrycznej nad konwencjonalną chirurgią endodontyczną to ochrona tkanek miękkich, optymalna wizualizacja pola operacyjnego, zmniejszenie utraty krwi, zmniejszenie wibracji i hałasu, zwiększenie komfortu pacjenta oraz ochrona struktur zęba. Do jego wad można zaliczyć początkowe obciążenie finansowe związane z uruchomieniem oddziału, długi czas trwania operacji oraz instrukcje obsługi zniechęcające do stosowania go u pacjentów z rozrusznikami serca.

W przypadku osteotomii piezoelektrycznej w chirurgii ortognatycznej bez dodatkowej inwestycji czasu zaobserwowano mniejszą śródoperacyjną utratę krwi i mniejsze ryzyko uszkodzenia nerwu zębodołowego dolnego.

W podobnym badaniu porównującym osteotomię piezoelektryczną i tradycyjną piłę w chirurgii ortognatycznej obu szczęk, stwierdzono znacznie zmniejszoną utratę krwi, krwiaki pooperacyjne, obrzęk i uszkodzenie nerwów w przypadku osteotomii piezoelektrycznej, ale średni czas operacji był dłuższy

Odległość pomiędzy dnem zatoki szczękowej a wierzchołkami korzeni wynosząca 1,97 mm oraz jeszcze mniejsza odległość pomiędzy zmianą okołowierzchołkową a dnem zatoki szczękowej ostrzega chirurga podczas usuwania zmiany.

Częstość perforacji błony Schneidera podczas zabiegu uniesienia zatoki bocznej zmniejszona z 30% w przypadku konwencjonalnych wierteł chirurgicznych do 7% w przypadku urządzenia piezoelektrycznego.

Możliwość selektywnego cięcia, zmniejszenie ryzyka perforacji błony śluzowej zatoki oraz zwiększona widoczność pola operacyjnego dzięki efektowi kawitacji z roztworu irygującego soli fizjologicznej jednostki piezoelektrycznej sprawia, że ​​jest to preferowana opcja przy wykonywaniu operacji górnych zębów trzonowych.