Efecto del dispositivo piezoeléctrico sobre el control de la hemorragia intraoperatoria y la calidad de vida

La mayoría de las lesiones radiolúcidas periapicales curan sin complicaciones después del tratamiento endodóncico. Sin embargo, algunos casos pueden requerir cirugía perirradicular para eliminar el tejido patológico de la región periapical y eliminar simultáneamente cualquier fuente de irritación que no pueda eliminarse mediante un tratamiento de conducto ortógrado.

En odontología, la cirugía ósea piezoeléctrica fue desarrollada por el cirujano oral Tomaso Vercellotti en 1988, para superar las limitaciones de la instrumentación tradicional, que se utilizó por primera vez en la cirugía del seno maxilar para reducir la incidencia de perforaciones de la membrana de Schneider.

La cirugía piezoeléctrica es una modalidad técnica prometedora con aplicaciones en varios aspectos de la cirugía endodóntica, como el manejo del tejido óseo, la enucleación de quistes radiculares, la resección del extremo de la raíz y la preparación de la cavidad del extremo de la raíz. El dispositivo quirúrgico piezoeléctrico funciona con principios similares a los dispositivos raspadores dentales piezoeléctricos, excepto por su potencia, que es de tres a seis veces mayor que la de los raspadores dentales piezoeléctricos. Las ventajas de la cirugía piezoeléctrica sobre la cirugía endodóntica convencional incluyen la protección de los tejidos blandos, una visualización óptima del campo quirúrgico, una menor pérdida de sangre, una reducción de la vibración y el ruido, una mayor comodidad del paciente y la protección de las estructuras dentales. Pero algunas de sus desventajas son la carga financiera inicial para la instalación de la unidad, la larga duración de la cirugía y los manuales de instrucciones que desaconsejan su uso en pacientes con marcapasos cardíacos.

Se observó una menor pérdida de sangre intraoperatoria y menos posibilidades de lesión del nervio alveolar inferior con la osteotomía piezoeléctrica en cirugía ortognática sin inversión de tiempo adicional.

En un estudio similar que comparó la osteotomía piezoeléctrica y la sierra tradicional en cirugía ortognática bimaxilar, hubo una reducción significativa de la pérdida de sangre, el hematoma postoperatorio, la hinchazón y el deterioro de los nervios en la osteotomía piezoeléctrica, pero el tiempo quirúrgico medio fue mayor.

La distancia de 1,97 mm entre el suelo del seno maxilar y los ápices de la raíz y una distancia aún más corta entre la lesión periapical y el suelo del seno maxilar advierte al cirujano durante la eliminación de la lesión.

La tasa de perforación de la membrana de Schneider al realizar el procedimiento de elevación del seno en ventana lateral se redujo del 30 % con fresas quirúrgicas convencionales al 7 % con la unidad piezoeléctrica.

La capacidad de corte selectivo, la reducción del riesgo de perforación del revestimiento del seno y la mayor visibilidad del campo quirúrgico debido al efecto de cavitación de la solución salina irrigante de la unidad piezoeléctrica la convierten en la opción preferida para realizar cirugía de molares superiores.