A piezoelektromos eszköz hatása az intraoperatív vérzés szabályozására és az életminőségre

A legtöbb periapikális radiolucens lézió eseménytelenül gyógyul az endodonciai kezelés után. Egyes esetekben azonban periradicularis műtétre lehet szükség a patológiás szövet eltávolítása érdekében a periapikális régióból, és ezzel egyidejűleg minden olyan irritációs forrás megszüntetése érdekében, amelyet ortográd gyökérkezeléssel nem lehetett eltávolítani.

A fogászatban a piezoelektromos csontsebészetet Tomaso Vercellotti szájsebész fejlesztette ki 1988-ban, hogy leküzdje a hagyományos műszerezés korlátait, amelyet először a maxilláris sinus műtéteknél alkalmaztak a Schneideri membránperforációk előfordulásának csökkentésére.

A piezoelektromos sebészet ígéretes technikai módszer, amely az endodonciai sebészet számos területén alkalmazható, mint például a csontszövet-kezelés, a radicularis ciszták enukleációja, a gyökérvég reszekció és a gyökérvég üreg előkészítése. A piezoelektromos sebészeti eszköz a piezoelektromos fogászati ​​skálázó eszközökhöz hasonló elven működik, kivéve a teljesítményét, amely három-hatszor nagyobb, mint a piezoelektromos fogászati ​​skálázóké. A piezoelektromos sebészet előnyei a hagyományos endodonciai sebészettel szemben a lágyszövetek védelme, a műtéti mező optimális megjelenítése, a vérveszteség csökkenése, a vibráció és a zaj csökkentése, a páciens komfortérzetének növelése és a fogszerkezetek védelme. Néhány hátránya azonban az egység felállításának kezdeti anyagi terhe, a műtétek hosszú időtartama és a kezelési útmutatók, amelyek elriasztják a szívritmus-szabályozóval rendelkező betegek használatát.

Kisebb intraoperatív vérveszteséget és kisebb esélyt az inferior alveoláris idegsérülésre figyeltek meg az ortognatikus sebészetben végzett piezoelektromos osteotómia során, extra időbefektetés nélkül.

Egy hasonló vizsgálatban, amelyben a piezo osteotómiát és a hagyományos fűrészt hasonlították össze bimaxilláris ortognatikus sebészetben, szignifikánsan csökkent a vérveszteség, a posztoperatív haematoma, a duzzanat és az idegkárosodás piezo osteotómiában, de az átlagos műtéti idő hosszabb volt.

Az 1,97 mm-es távolság az arcüregfenék és a gyökércsúcsok között, valamint a még ennél is rövidebb távolság a periapikális lézió és a maxilláris sinusfenék között figyelmezteti a sebészt az elváltozás eltávolítása során.

A Schneideri membránperforáció aránya az oldalsó ablak sinus elevációja során a hagyományos sebészeti fúrók 30%-áról a piezoelektromos egységgel 7%-ra csökkent.

A szelektív vágás kapacitása, az orrmelléküreg perforációjának kockázatának csökkentése, valamint a piezoelektromos egység sós öntözőoldatának kavitációs hatásának köszönhetően a műtéti tér fokozott láthatósága miatt ez a felső őrlőműtét elvégzésének preferált opciója.