Kävely ennen aamiaista vai sen jälkeen – kumpi on parempi parantaa ylipainoisten ihmisten terveyttä?

Henkilöt, joiden BMI on yli 28, rekrytoidaan tutkimaan, onko kotona suoritettava kävelyharjoitus paaston tai ruokinnan jälkeen mahdollista toteuttaa todellisessa tilanteessa. Toissijaisesti tässä tutkimuksessa tutkitaan, onko paaston vai ruokinnan jälkeen tehty interventio tehokkaampi aineenvaihdunnan terveyden parantamisessa. Tätä varten henkilöt antavat kirjallisen suostumuksen ja suorittavat sitten perustoimenpiteet omassa kodissaan:

Vyötärön ja lantion välinen suhde ja paino: Osallistujille toimitetaan mittanauha vyötärön ja lantion ympärysmitan mittaamiseksi. Tästä lasketaan vyötärön ja lantion välinen suhde. Lisäksi osallistujia pyydetään käyttämään omia vaakojaan painonsa ilmoittamiseen (jos heillä ei ole niitä, ne toimitetaan).

CGM: Osallistujat saavat jatkuvan verensokerimittarin, ja heidät ohjataan ryhmille, kuinka tämä sovitetaan. Toista käytetään kaksi viikkoa viikoilla 0 ja 1 ja toista kaksi viikkoa viikoilla 12 ja 13.

Ruokavalio: Osallistujat saavat ruokapäiväkirjan, jossa kirjataan heidän tavanomainen ruokavalionsa kolmen päivän ajan (24 tuntia CGM:n asentamisen jälkeen). Intervention ensimmäisen viikon aikana heitä pyydetään myös kirjoittamaan muistiin, mitä he syövät lounaaksi harjoituspäivinä.

Kuntotesti: Osallistujat saavat polaarisykemittarin. Heitä pyydetään suorittamaan Harvardin askeltesti sykemittarilla vähintään 48 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista.

Harjoitusinterventio:

Osallistujaparit kustakin ryhmästä (sukupuolen, iän, BMI:n ja BMI:n mukaan) satunnaistetaan suorittamaan 12 viikon tasaista kävelyä joko paastotilassa (ennen aamiaista joka päivä) tai ateriassa (aamiaisen jälkeen joka päivä). Heitä pyydetään syömään sama aamiainen joka päivä, kun he suorittavat harjoituksen, olipa se sitten ennen tai jälkeen.

Kävelykertoja on 4 kertaa viikossa ja ne koostuvat kahdesta jatkuvasta harjoituksesta (~50 % HR max) ja kahdesta intervallikerrasta (3 minuuttia 40 % HR max, 3 minuuttia 80 % HR max), joita valvoo polar beat -sovellus. Osallistujat kävelevät aluksi 30 minuutin pituisia harjoituksia viikolla 1, ja tämä kasvaa 5 minuutilla joka viikko, kunnes he suorittavat 4 x 60 minuutin istuntoja viikossa (katso taulukko 1).

CGM otetaan käyttöön viikolla 1 mittaamaan glykeemistä vastetta harjoitteluun. Ja toinen CGM lisätään viikon 12 alussa, jotta nähdään muutokset glykeemisessä hallinnassa harjoituspäivinä, ja se pysyy paikallaan intervention jälkeistä CGM-seurantaa varten.