Kliiniset tutkimukset HepatoKeeper Herbal Essentials -valmisteella alkoholittomien rasvamaksasairauksien ja aineenvaihduntatekijöiden hoitoon

Alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD) on yleisin maksasairaus maailmanlaajuisesti, ja sen arvioitu esiintyvyys on noin 15-30 %. NAFLD:n ilmaantuvuus on vieläkin korkeampi, jopa 58 % ylipainoisilla tai lihavilla henkilöillä (Schwenger, 2014). Ruokavalion länsimaalaistuessa ja riittämättömässä fyysisessä aktiivisuudessa liikalihavuuden, diabeteksen ja hyperlipidemian esiintyvyys on lisääntynyt Taiwanissa viime vuosina, mikä on osaltaan edistänyt NAFLD:n esiintyvyyden asteittaista nousua. NAFLD liittyy vahvasti metaboliseen oireyhtymään, sydän- ja verisuonisairauksiin, insuliiniresistenssiin ja voi edetä hepatiittiksi, maksafibroosiksi ja jopa kirroosiksi (Fazel, 2016; Amr, 2020).

NAFLD:n patogeneesi on monimutkainen, eikä sitä täysin ymmärretä. Nykyinen ymmärrys viittaa siihen, että ympäristötekijät, kuten ruokavalio, liikunta, liikalihavuus, suoliston mikrobiota ja genetiikka, vaikuttavat NAFLD:n kehitykseen. Maksa, joka vastaa tärkeimpien aineiden, kuten hiilihydraattien ja rasvahappojen, metaboloinnista, ylikuormituu, mikä johtaa myrkyllisten lipidien tuotantoon. Lipidiaineenvaihdunnan häiriöt, mitokondrioiden toiminnan estyminen ja heikentynyt triglyseridien vienti maksasoluista edistävät lipidien kertymistä maksaan. Insuliiniresistenssi pahentaa tätä prosessia entisestään. Lisäksi maksasolujen lipidimuutokset lisäävät oksidatiivista stressiä ja aktivoivat solujen signalointia, laukaisemalla immuunivasteita, jotka vahingoittavat maksasoluja ja edistävät rasvamaksatulehduksen, fibroosin ja mahdollisesti maksasyövän kehittymistä (Fazel, 2016; Amr, 2020).

Hiilihydraattien aineenvaihdunta edistää myös NAFLD:tä, koska se lisää lipidisynteesin entsymaattista aktiivisuutta maksassa, kuluttaa adenosiinitrifosfaattia (ATP) nopeasti ja aiheuttaa stressiä mitokondrioissa ja endoplasmisessa retikulumissa. Tämä johtaa maksasolunekroosiin, mikä edistää NAFLD:n kehittymistä. Monifunktionaalisella proteiinilla, glysiini-N-metyylitransferaasilla (GNMT) on säätelevä rooli maksan hiilihydraattiaineenvaihdunnassa, ja sen ilmentyminen vähenee NAFLD:n maksakudoksissa (Liao, 2012).

Vaikka painonpudotus ja elämäntapojen mukauttaminen ovat hyödyllisiä NAFLD:n hallinnassa, NAFLD-potilaille ei tällä hetkellä ole tehokkaita farmakologisia tai terveydenhuoltotoimenpiteitä (Julien et al., 2019; Mary et al., 2020). Insuliiniresistenssi on ratkaisevan tärkeä NAFLD:n patogeneesissä, mikä viittaa siihen, että insuliiniherkkyyttä parantavilla lääkkeillä, kuten metformiinilla, saattaa olla terapeuttisia vaikutuksia. Viimeaikaiset laajamittaiset kliiniset tutkimustulokset eivät kuitenkaan ole tukeneet tätä hypoteesia. Ehdotamme, että metformiinin mitokondriota estävät vaikutukset voivat liittyä tähän eroon, ja kielteiset vaikutukset voidaan kumota elintarvikkeilla, jotka sisältävät GNMT-geenin ilmentymistä edistäviä aineita, kuten Ganwei (tunnetaan nimellä "HepatoKeeper"). Alustavat eläinkokeet osoittavat myös, että metformiinin ja GNMT:n tehostajien yhdistetty käyttö eliminoi tehokkaasti maksan lipidipisaroiden kertymisen ja parantaa maksatulehdusta NAFLD-hiirimallissa ylittäen kummankaan yksinään käytetyn lääkkeen vaikutukset.

Näiden löydösten perusteella tiimimme suunnitteli lääkehoitoryhmän tätä kliinistä tutkimusta varten. Tavoitteena on selvittää, tuottaako Ganwein ja metformiinin yhdistelmä synergististä vaikutusta ihmisiin. Ganwei yhdistetyt yrttiuutekapselit sisältävät uutteita luonnollisista elintarvikkeista, kuten Schisandra chinensis, Paeonia lactiflora ja Punica granatum. Niistä Paeonia lactifloran tiedetään sisältävän komponentteja, jotka tehostavat GNMT-ilmentymistä (Kyu-Han et al., 2020; Rajni et al., 2019). Eläin- ja solukokeet ovat osoittaneet sen potentiaalin korjata maksavaurioita ja tulehdusta. Tämän kokeen tarkoituksena on arvioida Ganwei-yhdisteiden yrttiuutekapseleiden vaikutusta osallistujiin ja arvioida sen vaikutuksia rasvamaksaan, maksafibroosiin ja aineenvaihdunnan indikaattoreihin.