Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Klinikai vizsgálatok a HepatoKeeper Herbal Essentials használatával az alkoholmentes zsírmájbetegségek és az anyagcsere-faktorok kezelésére

2024. február 16. frissítette: Taipei City Hospital

Klinikai vizsgálat Ganwei (HepatoKeeper) gyógynövényes essentials használatával az alkoholmentes zsírmájbetegségek kezelésére

A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) a leggyakoribb májbetegség világszerte, becsült prevalenciája körülbelül 15-30%. A NAFLD előfordulása még magasabb, eléri az 58%-ot a túlsúlyos vagy elhízott egyéneknél. A NAFLD patogenezise összetett és nem teljesen ismert. A szénhidrátok anyagcseréje hozzájárul a NAFLD kialakulásához, mivel növeli a lipidszintézis enzimaktivitását a májban, gyorsan kiüríti az adenozin-trifoszfátot (ATP), és stresszt okoz a mitokondriumokban és az endoplazmatikus retikulumban. A multifunkcionális fehérje glicin-N-metiltranszferáz (GNMT) szabályozó szerepet játszik a máj szénhidrát-anyagcseréjében, expressziója pedig csökkent a NAFLD májszöveteiben.

Míg a fogyás és az életmód kiigazítása hasznos a NAFLD szabályozásában, jelenleg hiányoznak a NAFLD-betegek hatékony farmakológiai vagy egészségügyi beavatkozásai. Az inzulinrezisztencia kulcsfontosságú a NAFLD patogenezisében, ami arra utal, hogy az inzulinérzékenységet javító gyógyszerek, például a metformin terápiás hatást fejtenek ki. A közelmúltban végzett nagyszabású klinikai vizsgálatok eredményei azonban nem támasztották alá ezt a hipotézist. Azt javasoljuk, hogy a metformin mitokondriális gátló hatása összefüggésbe hozható ezzel az eltéréssel, és a negatív hatások visszafordíthatók a GNMT génexpressziót elősegítő anyagokat tartalmazó élelmiszerekkel, mint például a Ganwei (más néven "HepatoKeeper"). Az előzetes állatkísérletek azt is mutatják, hogy a metformin és a GNMT-fokozók együttes alkalmazása NAFLD egérmodellben hatékonyan megszünteti a máj lipidcseppek felhalmozódását és javítja a májgyulladást, felülmúlva az önmagában alkalmazott gyógyszer hatásait.

Ezen eredmények alapján csapatunk létrehozta a gyógyszeres kezelési csoportot ehhez a klinikai vizsgálathoz, azzal a céllal, hogy megvizsgálja, vajon a Ganwei és a metformin kombinációja kivált-e szinergikus hatást az emberben. A Ganwei összetett gyógynövénykivonat-kapszulák olyan természetes élelmiszerek kivonatait tartalmazzák, mint a Schisandra chinensis, a Paeonia lactiflora és a Punica granatum. Közülük a Paeonia lactiflora ismert, hogy olyan komponenseket tartalmaz, amelyek fokozzák a GNMT expresszióját. Állat- és sejtkísérletek bizonyították, hogy képes helyreállítani a májkárosodást és a gyulladást. Ez a vizsgálat célja, hogy felmérje a Ganwei összetételű gyógynövénykivonat-kapszulák orális beadásának hatását a résztvevőkre, és értékelje a zsírmájra, a májfibrózisra és az anyagcsere-mutatókra gyakorolt ​​hatását.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) a leggyakoribb májbetegség világszerte, becsült prevalenciája körülbelül 15-30%. A NAFLD előfordulása még magasabb, eléri az 58%-ot a túlsúlyos vagy elhízott egyéneknél (Schwenger, 2014). Az étrend nyugatiasodásával és az elégtelen fizikai aktivitással az elmúlt években az elhízás, a cukorbetegség és a hiperlipidémia gyakorisága nőtt Tajvanon, ami hozzájárult a NAFLD előfordulásának fokozatos emelkedéséhez. A NAFLD erősen összefügg a metabolikus szindrómával, a szív- és érrendszeri betegségekkel, az inzulinrezisztenciával, és előrehaladhat hepatitissé, májfibrózisba, sőt cirrhosisba is (Fazel, 2016; Amr, 2020).

A NAFLD patogenezise összetett és nem teljesen ismert. A jelenlegi ismeretek azt sugallják, hogy a környezeti tényezők, mint például az étrend, a testmozgás, az elhízás, a bélmikrobióta és a genetika szerepet játszanak a NAFLD kialakulásában. A főbb anyagok, köztük a szénhidrátok és zsírsavak metabolizmusáért felelős máj túlterheltté válik, ami mérgező lipidek termelődéséhez vezet. A lipidmetabolizmus zavarai, a mitokondriális működés gátlása és a trigliceridek májsejtekből történő károsodott exportja hozzájárul a lipidek májon belüli felhalmozódásához. Az inzulinrezisztencia tovább súlyosbítja ezt a folyamatot. Ezenkívül a májsejtek lipidváltozásai növelik az oxidatív stresszt és aktiválják a sejtjelátvitelt, és olyan immunválaszokat váltanak ki, amelyek károsítják a májsejteket, és hozzájárulnak a zsírmájgyulladás, fibrózis és potenciálisan májrák kialakulásához (Fazel, 2016; Amr, 2020).

A szénhidrátok metabolizmusa is hozzájárul a NAFLD-hez, mivel növeli a lipidszintézis enzimaktivitását a májban, gyorsan kiüríti az adenozin-trifoszfátot (ATP), és stresszt okoz a mitokondriumokban és az endoplazmatikus retikulumban. Ez májsejt-nekrózist eredményez, ami hozzájárul a NAFLD kialakulásához. A multifunkcionális fehérje glicin-N-metiltranszferáz (GNMT) szabályozó szerepet játszik a máj szénhidrát-anyagcseréjében, expressziója pedig lecsökkent a NAFLD májszöveteiben (Liao, 2012).

Míg a fogyás és az életmód kiigazítása hasznos a NAFLD szabályozásában, jelenleg hiányoznak a hatékony farmakológiai vagy egészségügyi beavatkozások a NAFLD-betegek számára (Julien et al., 2019; Mary és mtsai, 2020). Az inzulinrezisztencia kulcsfontosságú a NAFLD patogenezisében, ami arra utal, hogy az inzulinérzékenységet javító gyógyszerek, például a metformin terápiás hatást fejtenek ki. A közelmúltban végzett nagyszabású klinikai vizsgálatok eredményei azonban nem támasztották alá ezt a hipotézist. Azt javasoljuk, hogy a metformin mitokondriális gátló hatása összefüggésbe hozható ezzel az eltéréssel, és a negatív hatások visszafordíthatók a GNMT génexpressziót elősegítő anyagokat tartalmazó élelmiszerekkel, mint például a Ganwei (más néven "HepatoKeeper"). Az előzetes állatkísérletek azt is mutatják, hogy a metformin és a GNMT-fokozók együttes alkalmazása NAFLD egérmodellben hatékonyan megszünteti a máj lipidcseppek felhalmozódását és javítja a májgyulladást, felülmúlva az önmagában alkalmazott gyógyszer hatásait.

Ezen eredmények alapján csapatunk létrehozta a gyógyszeres kezelési csoportot ehhez a klinikai vizsgálathoz, azzal a céllal, hogy megvizsgálja, vajon a Ganwei és a metformin kombinációja kivált-e szinergikus hatást az emberben. A Ganwei összetett gyógynövénykivonat-kapszulák olyan természetes élelmiszerek kivonatait tartalmazzák, mint a Schisandra chinensis, a Paeonia lactiflora és a Punica granatum. Közülük a Paeonia lactiflora ismert, hogy olyan komponenseket tartalmaz, amelyek fokozzák a GNMT expresszióját (Kyu-Han és mtsai, 2020; Rajni és mtsai, 2019). Állat- és sejtkísérletek bizonyították, hogy képes helyreállítani a májkárosodást és a gyulladást. Ez a vizsgálat célja, hogy felmérje a Ganwei összetételű gyógynövénykivonat-kapszulák orális beadásának hatását a résztvevőkre, és értékelje a zsírmájra, a májfibrózisra és az anyagcsere-mutatókra gyakorolt ​​hatását.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

60

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Taipei, Tajvan, 103212
        • Taipei City Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Hajlandónak kell lennie részt venni a vizsgálatban, és írásos beleegyezését kell adnia.
  • ≥20 és <80 éves felnőtt férfiak és nők.
  • A NAFLD gyanúja vagy megerősített diagnózisa:

    • Fibroscan CAP-vel ≥220 dB/m
    • A zsírmáj diagnosztizálásának kritériumai: A hasi ultrahang kimutatja a máj és a vese parenchyma eltéréseit a hullámvisszaverődés, a máj parenchymás ultrahang csillapítása, valamint a májerek és a rekeszizom elmosódott képalkotása miatt, ami zsírmájra utal.

Kizárási kritériumok:

  • Terhes vagy szoptató nőbetegek.
  • Gyógyszeres kezelés alatt álló cukorbetegek.
  • Klinikailag alkoholos hepatitisben, autoimmun hepatitisben vagy epeúti májbetegségben diagnosztizált betegek.
  • Túlzott alkoholfogyasztás (több mint 15 gramm/nap nőstényeknél, több mint 30 gramm/nap férfiaknál).
  • Fogyókúrás termékek és E-vitamin-kiegészítők felhasználói.
  • Olyan egyének, akiknek a becsült glomeruláris szűrési rátája (eGFR) kisebb, mint 60 ml/perc/1,73 m².

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Placebo + metformin

Kettős vak: megfelelő placebo + metformin

Placebo napi metformin 1500 mg naponta

Tabletek
Más nevek:
  • A10BA02
Hozzáillő kapszulák
Kísérleti: Ganwei + metformin

Kettős vak: Ganwei + metformin

Ganwei 500 mg/15 testtömeg kg, napi metformin 1500 mg naponta

Tabletek
Más nevek:
  • A10BA02
Kapszulák
Más nevek:
  • HepatoKeeper
Placebo Comparator: Placebo

Kettős vak: megfelelő placebo

Placebo naponta

Hozzáillő kapszulák
Kísérleti: Ganwei

Kettős vak: Ganwei

Ganwei 500mg/15 testtömegkg, naponta

Kapszulák
Más nevek:
  • HepatoKeeper

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Máj steatosis súlyossága: a CAP változása (dB/m) Fibroscan segítségével
Időkeret: 24. hét
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin 24 hetes kezelés orális adagolásának hatása az előzőekhez képest a FibroScan által a Controlled Attenuation Parameter (CAP) változására
24. hét
A májfibrózis súlyossága: a kPa változása a Fibroscan segítségével
Időkeret: 24. hét
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin orális adagolás 24 hetes kezelésének hatása a kPa változására a FibroScan segítségével
24. hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Aszpartát transzamináz (AST)
Időkeret: 24. hét
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin orális adagolás 24 hetes kezelésének hatása az aszpartát-transzamináz (AST) változására
24. hét
Alanin-amino-transzferáz (ALT)
Időkeret: 24. hét
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin orális adagolás 24 hetes kezelésének hatása az alanin-amino-transzferáz (ALT) változására
24. hét
Testtömegindex (BMI)
Időkeret: 24. hét
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin orális adagolásának hatása a 24 hetes kezeléssel a korábbihoz képest a testtömegindex (BMI) változására
24. hét
Glikált hemoglobin (HbA1c)
Időkeret: 24. hét
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin orális adagolás 24 hetes kezelésének hatása a glikált hemoglobin (HbA1c) változására a korábbihoz képest
24. hét
Fehérvérsejt (WBC)
Időkeret: 24. hét
Napi egyszeri 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin szájon át történő beadása 24 hetes kezeléssel a korábbihoz képest a fehérvérsejtszám (WBC) változására
24. hét
C-reaktív fehérje (CRP)
Időkeret: 24. hét
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin orális adagolásának hatása a C-reaktív fehérje (CRP) változására 24 hetes kezeléssel szemben
24. hét
Triglicerid (TG)
Időkeret: 24. hét
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin orális adagolásának hatása a triglicerid (TG) változására 24 hetes kezeléssel a korábbihoz képest
24. hét
becsült glomeruláris szűrési sebesség (eGFR)
Időkeret: 24. hét
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin orális adagolásának hatása a 24 hetes kezeléssel szemben a becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) változására
24. hét
Fizikai működés
Időkeret: 24. hét
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin 24 hetes kezelés orális adagolásának hatása a fizikai funkció változására a 36 tételből álló rövid formájú egészségfelmérés (SF-36) szerint
24. hét
A fizikai egészség miatti szerepkorlátozások
Időkeret: 24. hét
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin 24 hetes kezelés orális beadásának hatása a korábbihoz képest a fizikai egészségből adódó szerepkorlátozások változására a 36 tételből álló rövid egészségfelmérés (SF-) szerint 36)
24. hét
Érzelmi problémák miatti szerepkorlátozások
Időkeret: 24. hét
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin 24 hetes kezelés orális adagolásának hatása a korábbihoz képest az érzelmi problémák miatti szerepkorlátozás változására a 36 tételes rövid formájú egészségügyi felmérés (SF-) szerint 36)
24. hét
Energia/fáradtság
Időkeret: 24. hét
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin 24 hetes kezelés orális adagolásának hatása az energia/fáradtság változására a 36 tételes rövid formájú egészségügyi felmérés (SF-36) szerint
24. hét
Érzelmi jólét
Időkeret: 24. hét
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin 24 hetes kezelés orális adagolásának hatása az érzelmi jólét változására a 36 tételből álló rövid egészségfelmérés (SF-36) szerint
24. hét
Társadalmi működés
Időkeret: 24. hét
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin 24 hetes kezelés orális beadása a korábbihoz képest a társadalmi működés változására gyakorolt ​​hatása a 36 tételes rövid formájú egészségügyi felmérés (SF-36) szerint
24. hét
Testi fájdalom
Időkeret: 24. hét
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin 24 hetes kezelés orális adagolásának hatása a fájdalom változására a 36 tételes rövid formájú egészségügyi felmérés (SF-36) szerint
24. hét
Általános egészség
Időkeret: 24. hét
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin 24 hetes kezelés orális beadásának hatása az általános egészségi állapot változására a 36 tételes rövid formájú egészségügyi felmérés (SF-36) szerint
24. hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Chih-Lin Lin, MD., Department of Gastroenterology, Renai branch, Taipei City Hospital, Taipei, Taiwan.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. szeptember 22.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. március 14.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. június 13.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. január 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. január 29.

Első közzététel (Tényleges)

2024. február 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. február 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. február 16.

Utolsó ellenőrzés

2024. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Alkoholmentes zsírmájbetegség

3
Iratkozz fel