- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06244550
Klinikai vizsgálatok a HepatoKeeper Herbal Essentials használatával az alkoholmentes zsírmájbetegségek és az anyagcsere-faktorok kezelésére
Klinikai vizsgálat Ganwei (HepatoKeeper) gyógynövényes essentials használatával az alkoholmentes zsírmájbetegségek kezelésére
A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) a leggyakoribb májbetegség világszerte, becsült prevalenciája körülbelül 15-30%. A NAFLD előfordulása még magasabb, eléri az 58%-ot a túlsúlyos vagy elhízott egyéneknél. A NAFLD patogenezise összetett és nem teljesen ismert. A szénhidrátok anyagcseréje hozzájárul a NAFLD kialakulásához, mivel növeli a lipidszintézis enzimaktivitását a májban, gyorsan kiüríti az adenozin-trifoszfátot (ATP), és stresszt okoz a mitokondriumokban és az endoplazmatikus retikulumban. A multifunkcionális fehérje glicin-N-metiltranszferáz (GNMT) szabályozó szerepet játszik a máj szénhidrát-anyagcseréjében, expressziója pedig csökkent a NAFLD májszöveteiben.
Míg a fogyás és az életmód kiigazítása hasznos a NAFLD szabályozásában, jelenleg hiányoznak a NAFLD-betegek hatékony farmakológiai vagy egészségügyi beavatkozásai. Az inzulinrezisztencia kulcsfontosságú a NAFLD patogenezisében, ami arra utal, hogy az inzulinérzékenységet javító gyógyszerek, például a metformin terápiás hatást fejtenek ki. A közelmúltban végzett nagyszabású klinikai vizsgálatok eredményei azonban nem támasztották alá ezt a hipotézist. Azt javasoljuk, hogy a metformin mitokondriális gátló hatása összefüggésbe hozható ezzel az eltéréssel, és a negatív hatások visszafordíthatók a GNMT génexpressziót elősegítő anyagokat tartalmazó élelmiszerekkel, mint például a Ganwei (más néven "HepatoKeeper"). Az előzetes állatkísérletek azt is mutatják, hogy a metformin és a GNMT-fokozók együttes alkalmazása NAFLD egérmodellben hatékonyan megszünteti a máj lipidcseppek felhalmozódását és javítja a májgyulladást, felülmúlva az önmagában alkalmazott gyógyszer hatásait.
Ezen eredmények alapján csapatunk létrehozta a gyógyszeres kezelési csoportot ehhez a klinikai vizsgálathoz, azzal a céllal, hogy megvizsgálja, vajon a Ganwei és a metformin kombinációja kivált-e szinergikus hatást az emberben. A Ganwei összetett gyógynövénykivonat-kapszulák olyan természetes élelmiszerek kivonatait tartalmazzák, mint a Schisandra chinensis, a Paeonia lactiflora és a Punica granatum. Közülük a Paeonia lactiflora ismert, hogy olyan komponenseket tartalmaz, amelyek fokozzák a GNMT expresszióját. Állat- és sejtkísérletek bizonyították, hogy képes helyreállítani a májkárosodást és a gyulladást. Ez a vizsgálat célja, hogy felmérje a Ganwei összetételű gyógynövénykivonat-kapszulák orális beadásának hatását a résztvevőkre, és értékelje a zsírmájra, a májfibrózisra és az anyagcsere-mutatókra gyakorolt hatását.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) a leggyakoribb májbetegség világszerte, becsült prevalenciája körülbelül 15-30%. A NAFLD előfordulása még magasabb, eléri az 58%-ot a túlsúlyos vagy elhízott egyéneknél (Schwenger, 2014). Az étrend nyugatiasodásával és az elégtelen fizikai aktivitással az elmúlt években az elhízás, a cukorbetegség és a hiperlipidémia gyakorisága nőtt Tajvanon, ami hozzájárult a NAFLD előfordulásának fokozatos emelkedéséhez. A NAFLD erősen összefügg a metabolikus szindrómával, a szív- és érrendszeri betegségekkel, az inzulinrezisztenciával, és előrehaladhat hepatitissé, májfibrózisba, sőt cirrhosisba is (Fazel, 2016; Amr, 2020).
A NAFLD patogenezise összetett és nem teljesen ismert. A jelenlegi ismeretek azt sugallják, hogy a környezeti tényezők, mint például az étrend, a testmozgás, az elhízás, a bélmikrobióta és a genetika szerepet játszanak a NAFLD kialakulásában. A főbb anyagok, köztük a szénhidrátok és zsírsavak metabolizmusáért felelős máj túlterheltté válik, ami mérgező lipidek termelődéséhez vezet. A lipidmetabolizmus zavarai, a mitokondriális működés gátlása és a trigliceridek májsejtekből történő károsodott exportja hozzájárul a lipidek májon belüli felhalmozódásához. Az inzulinrezisztencia tovább súlyosbítja ezt a folyamatot. Ezenkívül a májsejtek lipidváltozásai növelik az oxidatív stresszt és aktiválják a sejtjelátvitelt, és olyan immunválaszokat váltanak ki, amelyek károsítják a májsejteket, és hozzájárulnak a zsírmájgyulladás, fibrózis és potenciálisan májrák kialakulásához (Fazel, 2016; Amr, 2020).
A szénhidrátok metabolizmusa is hozzájárul a NAFLD-hez, mivel növeli a lipidszintézis enzimaktivitását a májban, gyorsan kiüríti az adenozin-trifoszfátot (ATP), és stresszt okoz a mitokondriumokban és az endoplazmatikus retikulumban. Ez májsejt-nekrózist eredményez, ami hozzájárul a NAFLD kialakulásához. A multifunkcionális fehérje glicin-N-metiltranszferáz (GNMT) szabályozó szerepet játszik a máj szénhidrát-anyagcseréjében, expressziója pedig lecsökkent a NAFLD májszöveteiben (Liao, 2012).
Míg a fogyás és az életmód kiigazítása hasznos a NAFLD szabályozásában, jelenleg hiányoznak a hatékony farmakológiai vagy egészségügyi beavatkozások a NAFLD-betegek számára (Julien et al., 2019; Mary és mtsai, 2020). Az inzulinrezisztencia kulcsfontosságú a NAFLD patogenezisében, ami arra utal, hogy az inzulinérzékenységet javító gyógyszerek, például a metformin terápiás hatást fejtenek ki. A közelmúltban végzett nagyszabású klinikai vizsgálatok eredményei azonban nem támasztották alá ezt a hipotézist. Azt javasoljuk, hogy a metformin mitokondriális gátló hatása összefüggésbe hozható ezzel az eltéréssel, és a negatív hatások visszafordíthatók a GNMT génexpressziót elősegítő anyagokat tartalmazó élelmiszerekkel, mint például a Ganwei (más néven "HepatoKeeper"). Az előzetes állatkísérletek azt is mutatják, hogy a metformin és a GNMT-fokozók együttes alkalmazása NAFLD egérmodellben hatékonyan megszünteti a máj lipidcseppek felhalmozódását és javítja a májgyulladást, felülmúlva az önmagában alkalmazott gyógyszer hatásait.
Ezen eredmények alapján csapatunk létrehozta a gyógyszeres kezelési csoportot ehhez a klinikai vizsgálathoz, azzal a céllal, hogy megvizsgálja, vajon a Ganwei és a metformin kombinációja kivált-e szinergikus hatást az emberben. A Ganwei összetett gyógynövénykivonat-kapszulák olyan természetes élelmiszerek kivonatait tartalmazzák, mint a Schisandra chinensis, a Paeonia lactiflora és a Punica granatum. Közülük a Paeonia lactiflora ismert, hogy olyan komponenseket tartalmaz, amelyek fokozzák a GNMT expresszióját (Kyu-Han és mtsai, 2020; Rajni és mtsai, 2019). Állat- és sejtkísérletek bizonyították, hogy képes helyreállítani a májkárosodást és a gyulladást. Ez a vizsgálat célja, hogy felmérje a Ganwei összetételű gyógynövénykivonat-kapszulák orális beadásának hatását a résztvevőkre, és értékelje a zsírmájra, a májfibrózisra és az anyagcsere-mutatókra gyakorolt hatását.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Taipei, Tajvan, 103212
- Taipei City Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Hajlandónak kell lennie részt venni a vizsgálatban, és írásos beleegyezését kell adnia.
- ≥20 és <80 éves felnőtt férfiak és nők.
A NAFLD gyanúja vagy megerősített diagnózisa:
- Fibroscan CAP-vel ≥220 dB/m
- A zsírmáj diagnosztizálásának kritériumai: A hasi ultrahang kimutatja a máj és a vese parenchyma eltéréseit a hullámvisszaverődés, a máj parenchymás ultrahang csillapítása, valamint a májerek és a rekeszizom elmosódott képalkotása miatt, ami zsírmájra utal.
Kizárási kritériumok:
- Terhes vagy szoptató nőbetegek.
- Gyógyszeres kezelés alatt álló cukorbetegek.
- Klinikailag alkoholos hepatitisben, autoimmun hepatitisben vagy epeúti májbetegségben diagnosztizált betegek.
- Túlzott alkoholfogyasztás (több mint 15 gramm/nap nőstényeknél, több mint 30 gramm/nap férfiaknál).
- Fogyókúrás termékek és E-vitamin-kiegészítők felhasználói.
- Olyan egyének, akiknek a becsült glomeruláris szűrési rátája (eGFR) kisebb, mint 60 ml/perc/1,73 m².
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Placebo + metformin
Kettős vak: megfelelő placebo + metformin Placebo napi metformin 1500 mg naponta |
Tabletek
Más nevek:
Hozzáillő kapszulák
|
Kísérleti: Ganwei + metformin
Kettős vak: Ganwei + metformin Ganwei 500 mg/15 testtömeg kg, napi metformin 1500 mg naponta |
Tabletek
Más nevek:
Kapszulák
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Placebo
Kettős vak: megfelelő placebo Placebo naponta |
Hozzáillő kapszulák
|
Kísérleti: Ganwei
Kettős vak: Ganwei Ganwei 500mg/15 testtömegkg, naponta |
Kapszulák
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Máj steatosis súlyossága: a CAP változása (dB/m) Fibroscan segítségével
Időkeret: 24. hét
|
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin 24 hetes kezelés orális adagolásának hatása az előzőekhez képest a FibroScan által a Controlled Attenuation Parameter (CAP) változására
|
24. hét
|
A májfibrózis súlyossága: a kPa változása a Fibroscan segítségével
Időkeret: 24. hét
|
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin orális adagolás 24 hetes kezelésének hatása a kPa változására a FibroScan segítségével
|
24. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Aszpartát transzamináz (AST)
Időkeret: 24. hét
|
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin orális adagolás 24 hetes kezelésének hatása az aszpartát-transzamináz (AST) változására
|
24. hét
|
Alanin-amino-transzferáz (ALT)
Időkeret: 24. hét
|
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin orális adagolás 24 hetes kezelésének hatása az alanin-amino-transzferáz (ALT) változására
|
24. hét
|
Testtömegindex (BMI)
Időkeret: 24. hét
|
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin orális adagolásának hatása a 24 hetes kezeléssel a korábbihoz képest a testtömegindex (BMI) változására
|
24. hét
|
Glikált hemoglobin (HbA1c)
Időkeret: 24. hét
|
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin orális adagolás 24 hetes kezelésének hatása a glikált hemoglobin (HbA1c) változására a korábbihoz képest
|
24. hét
|
Fehérvérsejt (WBC)
Időkeret: 24. hét
|
Napi egyszeri 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin szájon át történő beadása 24 hetes kezeléssel a korábbihoz képest a fehérvérsejtszám (WBC) változására
|
24. hét
|
C-reaktív fehérje (CRP)
Időkeret: 24. hét
|
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin orális adagolásának hatása a C-reaktív fehérje (CRP) változására 24 hetes kezeléssel szemben
|
24. hét
|
Triglicerid (TG)
Időkeret: 24. hét
|
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin orális adagolásának hatása a triglicerid (TG) változására 24 hetes kezeléssel a korábbihoz képest
|
24. hét
|
becsült glomeruláris szűrési sebesség (eGFR)
Időkeret: 24. hét
|
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin orális adagolásának hatása a 24 hetes kezeléssel szemben a becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) változására
|
24. hét
|
Fizikai működés
Időkeret: 24. hét
|
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin 24 hetes kezelés orális adagolásának hatása a fizikai funkció változására a 36 tételből álló rövid formájú egészségfelmérés (SF-36) szerint
|
24. hét
|
A fizikai egészség miatti szerepkorlátozások
Időkeret: 24. hét
|
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin 24 hetes kezelés orális beadásának hatása a korábbihoz képest a fizikai egészségből adódó szerepkorlátozások változására a 36 tételből álló rövid egészségfelmérés (SF-) szerint 36)
|
24. hét
|
Érzelmi problémák miatti szerepkorlátozások
Időkeret: 24. hét
|
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin 24 hetes kezelés orális adagolásának hatása a korábbihoz képest az érzelmi problémák miatti szerepkorlátozás változására a 36 tételes rövid formájú egészségügyi felmérés (SF-) szerint 36)
|
24. hét
|
Energia/fáradtság
Időkeret: 24. hét
|
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin 24 hetes kezelés orális adagolásának hatása az energia/fáradtság változására a 36 tételes rövid formájú egészségügyi felmérés (SF-36) szerint
|
24. hét
|
Érzelmi jólét
Időkeret: 24. hét
|
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin 24 hetes kezelés orális adagolásának hatása az érzelmi jólét változására a 36 tételből álló rövid egészségfelmérés (SF-36) szerint
|
24. hét
|
Társadalmi működés
Időkeret: 24. hét
|
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin 24 hetes kezelés orális beadása a korábbihoz képest a társadalmi működés változására gyakorolt hatása a 36 tételes rövid formájú egészségügyi felmérés (SF-36) szerint
|
24. hét
|
Testi fájdalom
Időkeret: 24. hét
|
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin 24 hetes kezelés orális adagolásának hatása a fájdalom változására a 36 tételes rövid formájú egészségügyi felmérés (SF-36) szerint
|
24. hét
|
Általános egészség
Időkeret: 24. hét
|
A napi egyszeri, 500 mg/15 testtömegkg Ganwei és/vagy 1500 mg metformin 24 hetes kezelés orális beadásának hatása az általános egészségi állapot változására a 36 tételes rövid formájú egészségügyi felmérés (SF-36) szerint
|
24. hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Chih-Lin Lin, MD., Department of Gastroenterology, Renai branch, Taipei City Hospital, Taipei, Taiwan.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TCHIRB-11002006
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Alkoholmentes zsírmájbetegség
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterBefejezveEllenállási tréning | NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease)Izrael
-
Jeffrey BrowningNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)BefejezveEgészséges | NASH (nem alkoholos steatohepatitis) | NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease)Egyesült Államok