Anturitekniikat äitien masennuksen hoitoon vähäresursseissa (StandStrong)

Tietyissä matala- ja keskituloisissa maissa on suhteettoman paljon hoitamatonta synnytyksen jälkeistä masennusta, joka aiheuttaa sekä akuutteja että pitkäaikaisia ​​riskejä äidin hyvinvoinnille ja lapsen selviytymiselle, terveydelle ja kehitykselle. Vaikka terveydenhuoltojärjestelmissä on yhä enemmän halukkuutta ottaa ei-asiantuntijat, kuten paikalliset terveydenhuollon työntekijät, psykososiaalisten interventioiden toimittamiseen synnytyksen jälkeiseen masennukseen, näiden interventioiden tulokset ovat olleet vaihtelevia. Digitaalinen teknologia, erityisesti passiivisen mittaustiedonkeruun käyttö äidin terveyden kvantitatiiviseen arvioimiseen ja käyttäytymismuutosten seuraamiseen, voi parantaa muiden kuin asiantuntijoiden toimittamien toimenpiteiden tehokkuutta.

Tämän kliinisen kokeen aikana tutkimusryhmämme laajentaa aiempaa pilottityötä ja arvioi StandStrong-interventiota, passiivisen tunnistusteknologiaan perustuvaa interventiota, joka on mukautettu synnytyksen jälkeiseen masennukseen. StandStrong – passiivisen tunnistusteknologian alusta, joka koostuu passiivisista antureista (eli älypuhelimesta ja GPS-majakasta), passiivisen mittaustiedon visualisointisovelluksesta ja nykyaikaiseen koneoppimislähestymistapaan perustuvasta passiivisen datan analysointimoottorista – välittää passiivista tunnistusdataa tietystä tiedosta. äiti ja hänen vauvansa koulutetulle, vaikkakaan ei-asiantuntijalle, joka tulkitsee tällaiset tiedot ja sitten räätälöi toimenpiteen hänelle. Koko kokeilun ajan interventio, johon nämä tiedot integroidaan, on Problem Management Plus (PM+). PM+ on Maailman terveysjärjestön kehittämä viiden istunnon tehtävänjakointerventio lievään tai kohtalaiseen ahdinkoon, joka on validoitu useissa pieni- ja keskituloisissa maissa. (Manuaalisen) toimenpiteen mukaisesti koulutetut ei-asiantuntijat valmentavat oikeutettuja asiakkaita käsittelemään käytännön ongelmia ja/tai ahdistusta heidän jokapäiväisessä elämässään käyttämällä perustavanlaatuisia kognitiivisia käyttäytymisstrategioita (esim. syvähengitys ja stressinhallinta, käyttäytymisen aktivointi, sosiaalisen toiminnan vahvistaminen). tuki jne.).

Erityisesti tiimimme suorittaa kaksihaaraisen, yksisokkoutetun, yksilöllisesti satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT), jossa arvioidaan interventioiden alustatietoisen toimituksen kliinistä tehokkuutta verrattuna intervention tavanomaiseen toimitukseen. Oletamme, että alustatietoinen synnytys vähentää merkittävästi synnytyksen jälkeiseen masennukseen liittyvien oireiden, kuten masennuksen, ahdistuksen ja elämänlaadun, vakavuutta verrattuna normaaliin synnytykseen; Lisäksi uskomme, että alustatietoinen toimitus osoittautuu sekä kustannustehokkaaksi että skaalautuvaksi. Lisäksi esitämme suosituksia alustan ja interventioiden käyttöönotosta Nepalin terveysjärjestelmässä RE-AIM-kehykseen liittyen (eli Reach; Tehokkuus; Käyttöönotto; Käyttöönotto; Ylläpito).

Kokeen onnistunut loppuun saattaminen auttaa optimoimaan psykososiaalisen interventiotoimituksen synnytyksen jälkeisessä kontekstissa matalan ja keskitulotason maissa.