Sensing-teknologier for behandling av mors depresjon i innstillinger med lite ressurser (StandStrong)

Blant visse lav- og mellominntektsland er det et uforholdsmessig høyt nivå av ubehandlet fødselsdepresjon som utgjør både akutte og langsiktige risikoer for en mors velvære og barnets overlevelse, helse og utvikling. Selv om det er økende vilje blant helsesystemer til å involvere ikke-spesialister, slik som helsearbeidere i lokalsamfunnet, i levering av psykososiale intervensjoner for fødselsdepresjon, har resultatene av disse intervensjonene vært blandede. Digital teknologi, spesielt bruken av passiv sansedatainnsamling for å kvantitativt vurdere en mors helse og overvåke atferdsendring, har potensial til å forbedre effektiviteten til intervensjoner som ikke er levert av spesialist.

I henhold til denne kliniske utprøvingen vil forskningsteamet vårt utvide tidligere pilotarbeid og evaluere StandStrong-intervensjonen, en passiv sanseteknologi-informert intervensjon tilpasset fødselsdepresjon. StandStrong - en passiv sensing teknologiplattform som består av passive sensorer (dvs. smarttelefon og GPS beacon), en passiv sansedatavisualiseringsapplikasjon og en passiv dataanalysemotor basert på en moderne maskinlæringstilnærming - overfører passive sansedata fra en gitt mor og spedbarn til en utdannet, om enn ikke-spesialist leverandør som tolker slike data og deretter tilpasser intervensjonen for henne. Gjennom hele forsøket er intervensjonen som disse dataene skal integreres innenfor Problem Management Plus (PM+). Validert på tvers av flere lav- og mellominntektsland, PM+ er Verdens helseorganisasjon-utviklet, fem-sesjoner oppgavedelingsintervensjon for mild til moderat nød. I henhold til den (manualiserte) intervensjonen veileder trente ikke-spesialiserte leverandører kvalifiserte klienter til å håndtere praktiske problemer og/eller nød i deres daglige liv ved å bruke grunnleggende kognitive atferdsstrategier (f.eks. dyp pust og stressmestring, atferdsaktivering, styrking av sosialt arbeid støtte osv.).

Spesielt vil teamet vårt gjennomføre en dobbeltarmet, enkeltblind, individuelt randomisert kontrollert studie (RCT) som evaluerer den kliniske effekten av plattforminformert levering av intervensjonen sammenlignet med standard levering av intervensjonen. Vi antar at plattforminformert fødsel i større grad vil redusere alvorlighetsgraden av symptomer - som depresjon, angst og livskvalitet - assosiert med fødselsdepresjon i forhold til standard levering; dessuten ser vi for oss at plattforminformert levering vil vise seg både kostnadseffektiv og skalerbar. I tillegg vil vi gi anbefalinger for plattform- og intervensjonsimplementering innenfor helsesystemet i Nepal i forhold til RE-AIM-rammeverket (dvs. Reach; Effektivitet; Adopsjon; Implementering; Vedlikehold).

Vellykket gjennomføring av studien vil bidra til optimalisering av psykososial intervensjon for postpartum kontekst i lav- og mellominntektsland.