Technologie snímání pro léčbu mateřské deprese v prostředí s nízkými zdroji (StandStrong)

V některých zemích s nízkými a středními příjmy existuje neúměrná míra neléčené poporodní deprese, která představuje akutní i dlouhodobá rizika pro blaho matky a přežití, zdraví a vývoj jejího dítěte. Ačkoli mezi zdravotnickými systémy roste ochota zapojit do poskytování psychosociálních intervencí u poporodní deprese nespecialisty, jako jsou komunitní zdravotnické pracovníky, výsledky těchto intervencí jsou smíšené. Digitální technologie, konkrétně využití pasivního sběru dat z detekce ke kvantitativnímu hodnocení zdravotního stavu matky a sledování změn chování, má potenciál zlepšit účinnost intervencí prováděných neodborníky.

V rámci této klinické studie náš výzkumný tým rozšíří předchozí pilotní práci a vyhodnotí intervenci StandStrong, intervenci založenou na technologii pasivního snímání přizpůsobenou pro poporodní depresi. StandStrong – technologická platforma pro pasivní snímání, která se skládá z pasivních senzorů (tj. chytrý telefon a maják GPS), aplikace pro pasivní vizualizaci dat a pasivního modulu pro analýzu dat založeného na moderním přístupu strojového učení – přenáší data pasivního snímání z daného matka a její dítě vyškolenému, i když nespecializovanému poskytovateli, který tato data interpretuje a poté jí personalizuje zásah. V průběhu studie bude intervencí, do které budou tato data integrována, Problem Management Plus (PM+). PM+, ověřený v různých prostředích zemí s nízkými a středními příjmy, je vyvinutý Světovou zdravotnickou organizací, pětisezení a sdílení úkolů pro mírné až středně těžké úzkosti. V rámci (manuální) intervence vyškolení nespecializovaní poskytovatelé koučují způsobilé klienty, aby řešili praktické problémy a/nebo úzkost v jejich každodenním životě pomocí základních kognitivně behaviorálních strategií (např. podpora atd.).

Náš tým provede zejména dvouramennou, jednoduše zaslepenou, individuálně randomizovanou kontrolovanou studii (RCT), která vyhodnotí klinickou účinnost provedení intervence na základě platformy ve srovnání se standardním provedením intervence. Předpokládáme, že porod informovaný o platformě výrazněji sníží závažnost symptomů – jako je deprese, úzkost a kvalita života – spojených s poporodní depresí ve srovnání se standardním porodem; navíc si myslíme, že poskytování na základě informací o platformě bude nákladově efektivní a škálovatelné. Kromě toho předložíme doporučení pro implementaci platformy a intervence v rámci nepálského zdravotnického systému ve vztahu k rámci RE-AIM (tj. dosah; účinnost; přijetí; implementace; údržba).

Úspěšné dokončení studie přispěje k optimalizaci poskytování psychosociální intervence v poporodním kontextu v prostředí zemí s nízkými a středními příjmy.