Sensortechnologien zur Behandlung mütterlicher Depressionen in ressourcenarmen Umgebungen (StandStrong)

In bestimmten Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen gibt es ein unverhältnismäßig hohes Maß an unbehandelter postpartaler Depression, die sowohl akute als auch langfristige Risiken für das Wohlergehen der Mutter und das Überleben, die Gesundheit und die Entwicklung ihres Kindes darstellt. Obwohl es in den Gesundheitssystemen eine zunehmende Bereitschaft gibt, Laien, beispielsweise kommunales Gesundheitspersonal, in die Durchführung psychosozialer Interventionen bei postpartaler Depression einzubeziehen, sind die Ergebnisse dieser Interventionen gemischt. Digitale Technologie, insbesondere der Einsatz passiver Sensordatenerfassung zur quantitativen Beurteilung der Gesundheit einer Mutter und zur Überwachung von Verhaltensänderungen, hat das Potenzial, die Wirksamkeit nicht von Spezialisten durchgeführter Interventionen zu verbessern.

Im Rahmen dieser klinischen Studie wird unser Forschungsteam frühere Pilotarbeiten erweitern und die StandStrong-Intervention evaluieren, eine auf passiver Sensortechnologie basierende Intervention, die für postpartale Depressionen geeignet ist. StandStrong – eine passive Sensortechnologieplattform, die aus passiven Sensoren (z. B. Smartphone und GPS-Beacon), einer Anwendung zur Visualisierung passiver Sensordaten und einer passiven Datenanalyse-Engine auf Basis eines modernen maschinellen Lernansatzes besteht – überträgt passive Sensordaten von einem gegebenen Gerät Mutter und ihr Kind an einen geschulten, wenn auch nicht spezialisierten Anbieter, der diese Daten interpretiert und dann die Intervention für sie personalisiert. Während des gesamten Versuchs handelt es sich bei der Intervention, in die diese Daten integriert werden, um Problem Management Plus (PM+). PM+ ist in mehreren Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen validiert und eine von der Weltgesundheitsorganisation entwickelte Intervention zur Aufgabenteilung in fünf Sitzungen bei leichter bis mittelschwerer Belastung. Im Rahmen der (manuellen) Intervention coachen geschulte, nicht spezialisierte Anbieter geeignete Klienten bei der Bewältigung praktischer Probleme und/oder Belastungen in ihrem täglichen Leben durch den Einsatz grundlegender kognitiver Verhaltensstrategien (z. B. tiefes Atmen und Stressbewältigung, Verhaltensaktivierung, Stärkung sozialer Kontakte). Unterstützung usw.).

Insbesondere wird unser Team eine doppelarmige, einfach verblindete, individuell randomisierte kontrollierte Studie (RCT) durchführen, die die klinische Wirksamkeit der plattformbasierten Durchführung der Intervention im Vergleich zur Standarddurchführung der Intervention bewertet. Wir gehen davon aus, dass eine plattformbasierte Entbindung die Schwere der Symptome – wie Depression, Angstzustände und Lebensqualität – im Zusammenhang mit einer postpartalen Depression im Vergleich zur Standardentbindung deutlicher reduzieren wird; Darüber hinaus gehen wir davon aus, dass sich die plattformbasierte Bereitstellung sowohl als kosteneffektiv als auch als skalierbar erweisen wird. Darüber hinaus werden wir Empfehlungen für die Implementierung von Plattformen und Interventionen im nepalesischen Gesundheitssystem in Bezug auf das RE-AIM-Framework (d. h. Reichweite; Wirksamkeit; Annahme; Implementierung; Wartung) aussprechen.

Der erfolgreiche Abschluss der Studie wird zur Optimierung der Bereitstellung psychosozialer Interventionen für den postpartalen Kontext in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen beitragen.