Tecnologías de detección para el tratamiento de la depresión materna en entornos de bajos recursos (StandStrong)

Entre ciertos países de ingresos bajos y medios, existe un nivel desproporcionado de depresión posparto no tratada que presenta riesgos tanto agudos como a largo plazo para el bienestar de la madre y la supervivencia, la salud y el desarrollo de su hijo. Aunque los sistemas de salud están cada vez más dispuestos a involucrar a personas no especializadas, como trabajadores de salud comunitarios, en la realización de intervenciones psicosociales para la depresión posparto, los resultados de estas intervenciones han sido mixtos. La tecnología digital, específicamente el uso de la recopilación de datos de detección pasiva para evaluar cuantitativamente la salud de la madre y monitorear el cambio de comportamiento, tiene el potencial de mejorar la efectividad de las intervenciones realizadas por no especialistas.

Según este ensayo clínico, nuestro equipo de investigación ampliará el trabajo piloto anterior y evaluará la intervención StandStrong, una intervención basada en tecnología de detección pasiva adaptada para la depresión posparto. StandStrong: una plataforma de tecnología de detección pasiva que consta de sensores pasivos (es decir, teléfono inteligente y baliza GPS), una aplicación de visualización de datos de detección pasiva y un motor de análisis de datos pasivo basado en un enfoque moderno de aprendizaje automático: transmite datos de detección pasiva desde un determinado madre y su bebé a un proveedor capacitado, aunque no especializado, que interpreta dichos datos y luego personaliza la intervención para ella. A lo largo del ensayo, la intervención dentro de la cual se integrarán estos datos es Problem Management Plus (PM+). Validado en múltiples entornos de países de ingresos bajos y medios, PM+ es una intervención de cinco sesiones de tareas compartidas desarrollada por la Organización Mundial de la Salud para el malestar leve a moderado. Según la intervención (manualizada), proveedores capacitados no especializados asesoran a los clientes elegibles para abordar problemas prácticos y/o angustia en su vida diaria mediante el uso de estrategias cognitivo-conductuales fundamentales (p. ej., respiración profunda y manejo del estrés, activación conductual, fortalecimiento de las relaciones sociales). apoyo, etcétera).

En particular, nuestro equipo llevará a cabo un ensayo controlado aleatorio individual (ECA) de doble brazo, simple ciego que evalúa la eficacia clínica de la ejecución de la intervención basada en plataforma en comparación con la ejecución estándar de la intervención. Presumimos que el parto basado en plataforma reducirá de manera más significativa la gravedad de los síntomas, como depresión, ansiedad y calidad de vida, asociados con la depresión posparto en comparación con el parto estándar; Además, imaginamos que la entrega basada en plataformas resultará rentable y escalable. Además, plantearemos recomendaciones para la implementación de plataformas e intervenciones dentro del sistema de salud de Nepal en relación con el marco RE-AIM (es decir, alcance; eficacia; adopción; implementación; mantenimiento).

La finalización exitosa del ensayo contribuirá a la optimización de la prestación de intervenciones psicosociales para el contexto posparto en entornos de países de ingresos bajos y medios.