Sensingtechnologieën voor de behandeling van depressie bij moeders in omgevingen met weinig middelen (StandStrong)

In bepaalde lage- en middeninkomenslanden bestaat er een disproportioneel niveau van onbehandelde postpartumdepressie, die zowel acute als langetermijnrisico's met zich meebrengt voor het welzijn van de moeder en de overleving, gezondheid en ontwikkeling van haar kind. Hoewel er onder gezondheidszorgstelsels steeds meer bereidheid bestaat om niet-specialisten, zoals gemeenschapsgezondheidswerkers, te betrekken bij het leveren van psychosociale interventies voor postpartumdepressie, zijn de resultaten van deze interventies gemengd. Digitale technologie, met name het gebruik van passieve sensorgegevensverzameling om de gezondheid van een moeder kwantitatief te beoordelen en gedragsverandering te monitoren, heeft het potentieel om de effectiviteit van niet-specialistisch geleverde interventies te verbeteren.

Volgens deze klinische proef zal ons onderzoeksteam voortbouwen op eerder pilotwerk en de StandStrong-interventie evalueren, een op passieve detectietechnologie gebaseerde interventie aangepast voor postpartumdepressie. StandStrong - een passief detectietechnologieplatform dat bestaat uit passieve sensoren (d.w.z. smartphone en GPS-baken), een toepassing voor passieve detectiegegevensvisualisatie en een passieve data-analyse-engine gebaseerd op een moderne machinale leerbenadering - verzendt passieve detectiegegevens van een gegeven moeder en haar kind naar een getrainde, zij het niet-gespecialiseerde zorgverlener die dergelijke gegevens interpreteert en vervolgens de interventie voor haar personaliseert. De interventie waarbinnen deze data gedurende de proef geïntegreerd zullen worden is Problem Management Plus (PM+). PM+ is gevalideerd in meerdere lage- en middeninkomenslanden en is een door de Wereldgezondheidsorganisatie ontwikkelde interventie voor het delen van taken in vijf sessies voor milde tot matige problemen. Bij de (handmatige) interventie coachen opgeleide, niet-gespecialiseerde zorgverleners in aanmerking komende cliënten om praktische problemen en/of angst in hun dagelijks leven aan te pakken door het gebruik van fundamentele cognitieve gedragsstrategieën (bijvoorbeeld diep ademhalen en stressmanagement, gedragsactivatie, versterking van sociale ondersteuning, enz.).

In het bijzonder zal ons team een ​​dubbelarmige, enkelblinde, individueel gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) uitvoeren die de klinische werkzaamheid van platformgeïnformeerde levering van de interventie evalueert in vergelijking met de standaardlevering van de interventie. Onze hypothese is dat platformgeïnformeerde bevalling de ernst van de symptomen – zoals depressie, angst en kwaliteit van leven – geassocieerd met postpartumdepressie aanzienlijk zal verminderen in vergelijking met standaardbezorging; bovendien denken we dat platformgeïnformeerde levering zowel kosteneffectief als schaalbaar zal zijn. Bovendien zullen we aanbevelingen doen voor de implementatie van platforms en interventies binnen het gezondheidszorgsysteem van Nepal in relatie tot het RE-AIM-framework (d.w.z. Reach; Effectiviteit; Adoptie; Implementatie; Onderhoud).

Succesvolle afronding van de proef zal bijdragen aan de optimalisatie van psychosociale interventies voor de postpartumcontext in lage- en middeninkomenslanden.