Sensing-teknologier til behandling af maternal depression i lav-ressourceindstillinger (StandStrong)

Blandt visse lav- og mellemindkomstlande er der et uforholdsmæssigt højt niveau af ubehandlet fødselsdepression, som udgør både akutte og langsigtede risici for en mors velbefindende og hendes barns overlevelse, sundhed og udvikling. Selvom der er stigende vilje blandt sundhedssystemer til at involvere ikke-specialister, såsom sundhedspersonale i lokalsamfundet, i leveringen af ​​psykosociale interventioner for postpartum depression, har resultaterne af disse interventioner været blandede. Digital teknologi, specielt brugen af ​​passiv sansningsdataindsamling til kvantitativt at vurdere en mors helbred og overvåge adfærdsændringer, har potentialet til at forbedre effektiviteten af ​​ikke-specialistleverede interventioner.

I henhold til dette kliniske forsøg vil vores forskerhold udvide tidligere pilotarbejde og evaluere StandStrong-interventionen, en passiv sanseteknologi-informeret intervention tilpasset til postpartum depression. StandStrong - en passiv sensingsteknologiplatform, der består af passive sensorer (dvs. smartphone og GPS-beacon), en passiv sensing-datavisualiseringsapplikation og en passiv dataanalysemotor baseret på en moderne maskinlæringstilgang - transmitterer passive sansedata fra en given mor og hendes spædbarn til en uddannet, omend ikke-specialistleverandør, som fortolker sådanne data og derefter tilpasser interventionen til hende. Gennem hele forsøget er den intervention, som disse data vil blive integreret i, Problem Management Plus (PM+). Valideret på tværs af flere lav- og mellemindkomstlande, PM+ er World Health Organization-udviklet, fem-sessions opgavedelingsintervention til mild til moderat nød. I henhold til den (manualiserede) intervention coacher uddannede ikke-specialister kvalificerede klienter til at løse praktiske problemer og/eller nød i deres daglige liv ved at bruge grundlæggende kognitive adfærdsstrategier (f.eks. dyb vejrtrækning og stresshåndtering, adfærdsaktivering, styrkelse af det sociale støtte osv.).

Især vil vores team udføre et dobbeltarmet, enkeltblindt, individuelt randomiseret kontrolleret forsøg (RCT), der evaluerer den kliniske effekt af platformsinformeret levering af interventionen sammenlignet med standardlevering af interventionen. Vi antager, at platform-informeret levering vil reducere sværhedsgraden af ​​symptomer - såsom depression, angst og livskvalitet - forbundet med fødselsdepression mere signifikant i forhold til standardfødsel; desuden forestiller vi os, at platformsinformeret levering vil vise sig både omkostningseffektiv og skalerbar. Desuden vil vi fremsætte anbefalinger til platform- og interventionsimplementering inden for det nepalesiske sundhedssystem i forhold til RE-AIM-rammen (dvs. Reach; Effektivitet; Adoption; Implementering; Vedligeholdelse).

Succesfuld afslutning af forsøget vil bidrage til optimering af psykosocial intervention til postpartum kontekst i lav- og mellemindkomstlande.