Сенсорные технологии для лечения материнской депрессии в условиях ограниченных ресурсов (StandStrong)

В некоторых странах с низким и средним уровнем дохода наблюдается непропорционально высокий уровень нелеченой послеродовой депрессии, которая представляет как острый, так и долгосрочный риск для благополучия матери, а также выживания, здоровья и развития ее ребенка. Хотя в системах здравоохранения растет готовность привлекать неспециалистов, например, местных медицинских работников, к осуществлению психосоциальных вмешательств при послеродовой депрессии, результаты этих вмешательств оказались неоднозначными. Цифровые технологии, в частности использование сбора данных пассивного зондирования для количественной оценки здоровья матери и мониторинга изменений поведения, могут повысить эффективность вмешательств, проводимых неспециалистами.

В рамках этого клинического испытания наша исследовательская группа расширит предыдущую пилотную работу и оценит вмешательство StandStrong, вмешательство на основе пассивной сенсорной технологии, адаптированное для лечения послеродовой депрессии. StandStrong — технологическая платформа пассивного зондирования, состоящая из пассивных датчиков (т. е. смартфона и GPS-маяка), приложения для визуализации данных пассивного зондирования и механизма пассивного анализа данных, основанного на современном подходе машинного обучения, который передает данные пассивного зондирования от заданного объекта. мать и ее ребенка обученному, хотя и неспециалисту, специалисту, который интерпретирует такие данные, а затем персонализирует вмешательство для нее. На протяжении всего исследования вмешательством, в рамках которого будут интегрированы эти данные, является «Управление проблемами плюс» (PM+). Программа PM+, проверенная во многих странах с низким и средним уровнем дохода, представляет собой разработанную Всемирной организацией здравоохранения пятисессионную программу с разделением задач для лечения легких и умеренных расстройств. В рамках (ручного) вмешательства обученные неспециалисты обучают подходящих клиентов решать практические проблемы и/или страдания в их повседневной жизни посредством использования фундаментальных когнитивно-поведенческих стратегий (например, глубокого дыхания и управления стрессом, поведенческой активации, укрепления социальных навыков). поддержка и др.).

В частности, наша команда проведет двойное слепое индивидуально-рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), в котором будет оцениваться клиническая эффективность реализации вмешательства с использованием платформы по сравнению со стандартным проведением вмешательства. Мы предполагаем, что роды с использованием платформы более значительно снизят тяжесть симптомов, таких как депрессия, тревога и качество жизни, связанных с послеродовой депрессией, по сравнению со стандартными родами; более того, мы полагаем, что доставка с учетом платформы окажется одновременно экономически эффективной и масштабируемой. Кроме того, мы представим рекомендации по реализации платформы и вмешательств в системе здравоохранения Непала в соответствии с структурой RE-AIM (т. е. охват; эффективность; внедрение; внедрение; поддержание).

Успешное завершение исследования будет способствовать оптимизации оказания психосоциальной помощи в послеродовом периоде в странах с низким и средним уровнем дохода.