Technologies de détection pour le traitement de la dépression maternelle dans les contextes à faibles ressources (StandStrong)

Dans certains pays à revenu faible ou intermédiaire, il existe un niveau disproportionné de dépression post-partum non traitée qui présente des risques à la fois aigus et à long terme pour le bien-être d'une mère et pour la survie, la santé et le développement de son enfant. Bien que les systèmes de santé soient de plus en plus disposés à impliquer des non-spécialistes, tels que des agents de santé communautaires, dans la prestation d'interventions psychosociales contre la dépression post-partum, les résultats de ces interventions ont été mitigés. La technologie numérique, en particulier l'utilisation de la collecte de données par détection passive pour évaluer quantitativement la santé d'une mère et surveiller les changements de comportement, a le potentiel d'améliorer l'efficacité des interventions dispensées par des non-spécialistes.

Dans le cadre de cet essai clinique, notre équipe de recherche développera les travaux pilotes précédents et évaluera l'intervention StandStrong, une intervention basée sur la technologie de détection passive adaptée à la dépression post-partum. StandStrong - une plate-forme technologique de détection passive composée de capteurs passifs (c'est-à-dire un smartphone et une balise GPS), une application de visualisation de données de détection passive et un moteur d'analyse de données passives basé sur une approche moderne d'apprentissage automatique - transmet les données de détection passive à partir d'un la mère et son nourrisson à un prestataire formé, quoique non spécialisé, qui interprète ces données et personnalise ensuite l'intervention pour elle. Tout au long de l'essai, l'intervention au sein de laquelle ces données seront intégrées est Problem Management Plus (PM+). Validée dans plusieurs pays à revenu faible et intermédiaire, PM+ est une intervention de partage de tâches en cinq séances développée par l'Organisation mondiale de la santé pour la détresse légère à modérée. Dans le cadre de l'intervention (manualisée), des prestataires non spécialisés formés coachent les clients éligibles pour qu'ils résolvent les problèmes pratiques et/ou la détresse dans leur vie quotidienne via l'utilisation de stratégies cognitivo-comportementales fondamentales (par exemple, respiration profonde et gestion du stress, activation comportementale, renforcement des relations sociales). accompagnement, etc.).

En particulier, notre équipe mènera un essai contrôlé (ECR) randomisé individuel à double bras, en simple aveugle, qui évalue l'efficacité clinique de la prestation de l'intervention éclairée par la plateforme par rapport à la prestation standard de l'intervention. Nous émettons l'hypothèse que l'accouchement basé sur la plateforme réduira de manière plus significative la gravité des symptômes - tels que la dépression, l'anxiété et la qualité de vie - associés à la dépression post-partum par rapport à l'accouchement standard ; de plus, nous pensons que la livraison basée sur la plateforme s’avérera à la fois rentable et évolutive. De plus, nous formulerons des recommandations pour la mise en œuvre de la plateforme et des interventions au sein du système de santé népalais par rapport au cadre RE-AIM (c'est-à-dire Portée ; Efficacité ; Adoption ; Mise en œuvre ; Maintenance).

La réussite de l'essai contribuera à l'optimisation de la prestation d'interventions psychosociales pour le contexte post-partum dans les pays à revenu faible et intermédiaire.