Technologie wykrywania w leczeniu depresji u matek w warunkach niskich zasobów (StandStrong)

W niektórych krajach o niskich i średnich dochodach występuje nieproporcjonalny poziom nieleczonej depresji poporodowej, która stwarza zarówno ostre, jak i długoterminowe ryzyko dla dobrostanu matki oraz przeżycia, zdrowia i rozwoju jej dziecka. Chociaż systemy opieki zdrowotnej wykazują coraz większą chęć angażowania osób niebędących specjalistami, np. pracowników służby zdrowia w ramach świadczenia interwencji psychospołecznych w leczeniu depresji poporodowej, wyniki tych interwencji są zróżnicowane. Technologia cyfrowa, w szczególności wykorzystanie gromadzenia danych z czujników pasywnych do ilościowej oceny stanu zdrowia matki i monitorowania zmian w zachowaniu, może zwiększyć skuteczność interwencji niespecjalistycznych.

W ramach tego badania klinicznego nasz zespół badawczy rozszerzy wcześniejsze prace pilotażowe i oceni interwencję StandStrong, interwencję opartą na technologii pasywnego wykrywania, dostosowaną do leczenia depresji poporodowej. StandStrong – platforma technologii pasywnego wykrywania, która składa się z pasywnych czujników (tj. smartfona i sygnalizatora GPS), aplikacji do wizualizacji danych z pasywnego wykrywania oraz silnika pasywnej analizy danych opartego na nowoczesnym podejściu uczenia maszynowego – przesyła dane z pasywnego wykrywania z danego matkę i jej niemowlę przeszkolonemu, choć niespecjalistycznemu lekarzowi, który interpretuje takie dane, a następnie personalizuje dla niej interwencję. Przez cały okres próbny interwencją, w ramach której dane te zostaną zintegrowane, będzie Zarządzanie Problemami Plus (PM+). Zatwierdzona w wielu krajach o niskich i średnich dochodach, PM+ to opracowana przez Światową Organizację Zdrowia interwencja obejmująca pięć sesji polegająca na podziale zadań w przypadku łagodnego do umiarkowanego cierpienia. W ramach (zręcznej) interwencji przeszkoleni, niespecjalistyczni świadczeniodawcy szkolą kwalifikujących się klientów, aby poradzili sobie z praktycznymi problemami i/lub niepokojem w ich codziennym życiu poprzez zastosowanie podstawowych strategii poznawczo-behawioralnych (np. głębokie oddychanie i radzenie sobie ze stresem, aktywacja behawioralna, wzmacnianie więzi społecznych). wsparcie itp.).

W szczególności nasz zespół przeprowadzi dwuramienne, pojedynczo ślepe, indywidualnie randomizowane badanie kontrolowane (RCT), które ocenia skuteczność kliniczną realizacji interwencji opartej na platformie w porównaniu ze standardową realizacją interwencji. Stawiamy hipotezę, że poród oparty na platformie w większym stopniu zmniejszy nasilenie objawów – takich jak depresja, lęk i jakość życia – związanych z depresją poporodową w porównaniu z porodem standardowym; co więcej, wyobrażamy sobie, że dostawa oparta na platformie okaże się zarówno opłacalna, jak i skalowalna. Ponadto przedstawimy zalecenia dotyczące wdrożenia platformy i interwencji w nepalskim systemie opieki zdrowotnej w odniesieniu do ram RE-AIM (tj. zasięg, skuteczność, przyjęcie, wdrożenie, utrzymanie).

Pomyślne zakończenie badania przyczyni się do optymalizacji świadczenia interwencji psychospołecznych w kontekście poporodowym w krajach o niskich i średnich dochodach.