Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

AKI:n riskitekijöiden analyysi tahallisen hypotensiivisen anestesian jälkeen

keskiviikko 7. helmikuuta 2024 päivittänyt: Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital

Akuutin munuaisvaurion (AKI) ilmaantuvuus ja riskitekijät Tarkoituksenmukaisen hypotensiivisen anestesian jälkeisen ortognaattisen leikkauksen potilaiden akuutin munuaisvaurion (AKI) ilmaantuvuus- ja riskitekijöiden analyysi leikkauksen jälkeisen tehostetun toipumisen (ERAS) jälkeen

Tämä projekti tutkii tarkoituksellisesti verenpaineen hoitoa, kuten NTG (nitroglyseriini) tai NTG+Trandate yleisanestesian aikana potilailla, joille tehdään ortognaattinen leikkaus. Koko kirurgisen toimenpiteen ajan seurataan veren biokemiallista ja virtsan seurantaa. Seerumin kreatiniinitasoja (Cr), virtsan analyysiä ja perioperatiivista seurantaa käytetään indikaattoreina arvioitaessa munuaisten toimintaa leikkauksen aikana. Tavoitteena on arvioida sen mahdollista munuaisvauriota ja tunnistaa akuutin munuaisvaurion (AKI) varhaiset riskitekijät. Näiden tekijöiden oikea-aikainen tunnistaminen mahdollistaa asianmukaisten interventiostrategioiden toteuttamisen, mikä auttaa estämään postoperatiivisen akuutin munuaisvaurion. Tämä lähestymistapa auttaa saavuttamaan ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) -tavoitteet kirurgisille potilaille, mikä edistää nopeampaa postoperatiivista toipumista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Ortognaattinen leikkaus on nykyään yleinen toimenpide suu- ja leukakirurgiassa. Kasvojen alue koostuu monimutkaisesta ja tiheästä verisuoniverkostosta, joka vaatii tarkkoja, tarkkoja ja herkkiä kirurgisia tekniikoita sekä kovissa että pehmytkudoksissa. Suunsisäisten toimenpiteiden aikana leikkauskenttä voi olla rajoitettu, mikä tekee kirurgisen verenvuodon hallinnasta haastavaa. Hallittua hypotensiota tai hypotensiivistä anestesiaa käytetään usein suurten leukaleikkausten aikana olosuhteiden optimoimiseksi. Verenpaineen alentaminen on edullista, koska se auttaa vähentämään yleistä verenhukkaa ja parantaa kirurgin näkyvyyttä. Siksi vakaan verenpaineen ylläpitäminen ihanteellisella alueella kirurgisen prosessin aikana on kriittinen anestesian tavoite.

Tämä tutkimus korostaa akuutin munuaisvaurion (AKI) ehkäisyä potilailla, jotka joutuvat ortognaattiseen leikkaukseen tahallisella hypotensiolla yleisanestesian aikana. Tavoitteena on havaita mahdollinen munuaisvaurio varhaisessa vaiheessa, ennen kuin munuaisten toiminta heikkenee merkittävästi, mikä vähentää akuutin munuaisvaurion todennäköisyyttä.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

50

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Kuang-I Cheng, PhD
  • Puhelinnumero: 7035 886-7-3121101
  • Sähköposti: kuaich@gmail.com

Opiskelupaikat

  • Taiwan
    • Sanmin Dist
      • Kaohsiung, Sanmin Dist, Taiwan, 80756
        • Rekrytointi
        • Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Kuang-I Cheng, PhD
          • Puhelinnumero: 7035 886-7-3121101
          • Sähköposti: kuaich@gmail.com

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, joilla ei ole ilmeisen systeemisiä sairauksia ja joilla on epänormaali suu-leuan anatomia, on korjattava.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Amerikkalaisen yhteiskunnan anestesiologi-luokituksen I–II potilaat, joille tehdään suu-leuan ja kasvojen leikkaus
  • rajoittamaton suun avaaminen

Poissulkemiskriteerit:

  • potilailla, joilla on niveltulehdus, jonka suun aukko on rajoitettu
  • jatkuva maksan toimintahäiriö
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta
  • painoindeksi ≧35 kg/m2.
  • aiempi pahanlaatuinen hypertermia tai henkilökohtainen tai perhehistoria
  • diabetes insuliinihoidolla
  • essentiaalinen hypertensio ilman hallintaa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
inhaloitavien ja suonensisäisten anestesia-aineiden käyttö
Aikaikkuna: intraoperatiivisesti 2-6 tuntia
anestesian riittävän syvyyden ylläpitämiseksi tarkoituksellisen hypotension aikana lasketaan inhaloitavien ja suonensisäisten anestesia-aineiden kulutus
intraoperatiivisesti 2-6 tuntia
virtsan biomarkkereiden arviointi, virtsan eritys ja veri kreatiniini ortognaattiselle leikkaukselle.
Aikaikkuna: intraoperatiiviset ja postoperatiiviset vaiheet, arvioituna 24 tuntiin asti
Tallenna veren ja virtsan biomarkkerit sekä virtsan eritys leikkauksen jälkeen
intraoperatiiviset ja postoperatiiviset vaiheet, arvioituna 24 tuntiin asti
sallittu hypotensio leikkauksen aikana
Aikaikkuna: intraoperatiivinen 2-6 tuntia
arvioida leikkauksensisäistä verenhukkaa ja verenpainelääkkeiden annostusta leikkauksen sisäisen verenvuodon vähentämiseksi, sillä potilaalla, joka joutuu suu-leikkaukseen, tahallinen hypotensio on sallittu. kuitenkin riittävää anestesian syvyyttä, oikeaa sydämen minuuttitilavuutta, hengitysparametreja ja lämpötiloja tulee seurata
intraoperatiivinen 2-6 tuntia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
aika ekstuboida nasotrakeaalinen letku anestesian jälkeen
Aikaikkuna: leikkauksen lopusta anestesian jälkeiseen hoitoon, arvioituna enintään yksi tunti
aikainen ekstubaatio sallittu
leikkauksen lopusta anestesian jälkeiseen hoitoon, arvioituna enintään yksi tunti
turvallisesti kotiutettu anestesian jälkeisestä hoitoyksiköstä (leikkauksen jälkeinen toipumishuone)
Aikaikkuna: 2 tuntia
laskettaessa aikaa potilas toimitetaan leikkauksen jälkeiseen toipumishuoneeseen turvallisesti poistettavaksi toipumishuoneesta käyttämällä aldrete-pisteitä (aktiivisuustaso, hengitys, verenkierto, tajunnan taso, hapetus) kokonaan takaisin leikkausta edeltävälle tasolle tai kymmeneen pisteeseen.
2 tuntia
sivuvaikutuksia ja haittavaikutuksia
Aikaikkuna: intraoperatiiviset ja postoperatiiviset vaiheet, arvioituna 48 tuntiin asti
kirjaa kaikki epänormaalit leikkaukseen tai anestesiaan liittyvät löydökset tämän vastaanoton aikana
intraoperatiiviset ja postoperatiiviset vaiheet, arvioituna 48 tuntiin asti

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital

Tutkijat

  • Päätutkija: Kuang-I Cheng, Phd, Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 7. helmikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 7. helmikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Keskiviikko 14. helmikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Keskiviikko 14. helmikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 7. helmikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. tammikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • KMUHIRB-E(I)-20240015

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa