Trematodin aiheuttaman oletetun uveiitin erilaiset hoitotavat

Uveiitti, jolle on ominaista uvea-tulehdus, on monimutkainen ja mahdollisesti näköä uhkaava silmäsairaus, joka voi johtua eri etiologioista. Uveiitin syistä trematodin aiheuttama uveiitti edustaa erillistä ja kiehtovaa alaryhmää, jolle on tunnusomaista yksittäisten tai useiden helmimäisten kyhmyjen esiintyminen etukammiossa (AC) tai harvemmin sidekalvossa, sarveiskalvossa tai jopa sädekalvossa ja takaosassa. segmentti. Trematodien eli loistaudot ovat osallisena uveiitin aiheuttamisessa toukkien tai aikuisten matojen kulkeutumisen kautta silmään, mikä laukaisee tulehdusreaktion 1. Harvinaisuudestaan ​​huolimatta trematodin aiheuttama uveiitti asettaa diagnostisia ja terapeuttisia haasteita trematodien lajien monimuotoisuuden ja standardoitujen hoitomenetelmien puutteen vuoksi. 2 Trematodin aiheuttaman uveiitin hoitoon kuuluu tyypillisesti taustalla olevan loisinfektion hoito ja siihen liittyvän tulehduksen hallinta. Kirjallisuudessa on raportoitu erilaisia ​​hoitomuotoja. Jotkut kirjoittajat ovat kokeilleet antiparasiittisia lääkkeitä. Edut sisältävät taustalla olevan syyn kohdistamisen tappamalla loiset. Lisäksi systeemiset lääkkeet voivat päästä kaukaisiin infektiokohtiin. Ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että loinen todella asuisi silmäkudoksissa ja tulehdusprosessi voi kohdistua jo kuollutta loista 3 vastaan. Niillä voi myös olla sivuvaikutuksia. Tehokkuus riippuu trematodin tietystä tyypistä ja sen herkkyydestä valitulle lääkkeelle. Steroidihoitoa pidetään kultaisena standardihoitona, mukaan lukien paikalliset steroidit ja silmän ympärille annettava triamcinoloni-injektio. Edut: Vähentää silmän tulehdusta. Tarjoaa oireenmukaista helpotusta. Haitat: Ei käsittele perimmäistä syytä (loisinfektio)4. Pitkäaikainen tai suuriannoksinen steroidien käyttö voi johtaa sivuvaikutuksiin, kuten kohonneeseen silmänpaineeseen tai kaihiin. Vastustuskykyisissä tapauksissa monet kirjoittajat ovat kannattaneet leikkausta. Edut: Kyhmyjen kirurgista poistamista voidaan harkita tietyissä tapauksissa. Voi olla hyödyllistä vakavissa komplikaatioissa, kuten verkkokalvon irtoamisessa5. Haitat: Invasiivinen toimenpide, johon liittyy riskejä, ja se on pääasiassa tarkoitettu komplikaatioiden hallintaan.

Laserhoidon on raportoitu tuhoavan helmimäiset kyhmyt argonlaserin avulla. Suurin haittapuoli on mahdolliset vauriot ympäröivälle terveelle kudokselle.

Siksi ei ole yksimielisyyttä tämän kokonaisuuden parhaasta hoitomuodosta. Tämän tutkimuksen perustelut: Saatavilla olevien hoitovaihtoehtojen ymmärtäminen on ratkaisevan tärkeää tätä sairautta sairastavien potilaiden hoitoon osallistuville terveydenhuollon ammattilaisille7