A feltételezett trematoda által kiváltott uveitis különböző kezelési módjai

Az uveagyulladás, amelyet az uvea gyulladása jellemez, összetett és potenciálisan látást veszélyeztető szembetegség, amely különböző etiológiákból eredhet. Az uveitis okai között a trematoda által kiváltott uveitis egy különálló és érdekes részhalmaz, amelyet egyetlen vagy többszörös gyöngyszerű csomók jelenléte jellemez az elülső kamrában (AC) vagy ritkábban a kötőhártyában, a szaruhártyában vagy akár a ciliáris testben és a hátsó részben. szegmens. A trematodák vagy parazita laposférgek szerepet játszanak az uveitis kialakulásában a lárvák vagy kifejlett férgek szembe vándorlása révén, és gyulladásos választ váltanak ki. Ritkasága ellenére a trematoda által kiváltott uveitis diagnosztikai és terápiás kihívásokat jelent a trematodafajok sokfélesége és a standardizált kezelési protokollok hiánya miatt 2. A trematoda által kiváltott uveitis kezelése jellemzően magában foglalja a mögöttes parazita fertőzés kezelését és a kapcsolódó gyulladás kezelését. Különféle kezelési módokról számoltak be az irodalomban. Néhány szerző kipróbálta az antiparazita gyógyszereket. Az előnyök közé tartozik a kiváltó ok megcélzása a paraziták elpusztításával. Ezenkívül a szisztémás gyógyszerek eljuthatnak a fertőzés távoli helyeire is. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy a parazita valóban a szemszövetekben él, és a gyulladásos folyamat a már elpusztult 3. parazita ellen irányulhat. Emellett mellékhatásaik is lehetnek. A hatékonyság a trematoda adott típusától és a kiválasztott gyógyszerrel szembeni érzékenységétől függ. A szteroidterápia az arany standard kezelésnek számít, beleértve a helyi szteroidokat és a triamcinolon szemkörnyéki injekcióját) Előnyök: Csökkenti a szem gyulladását. Tüneti enyhülést biztosít. Hátrányok: Nem kezeli a kiváltó okot (parazita fertőzés)4. A hosszan tartó vagy nagy dózisú szteroidhasználat mellékhatásokhoz vezethet, például megnövekedett intraokuláris nyomáshoz vagy szürkehályog kialakulásához. Rezisztens esetekben A műtétet sok szerző szorgalmazza. Előnyök: A csomók műtéti eltávolítása bizonyos esetekben megfontolandó. Előnyös lehet súlyos szövődmények, például retinaleválás esetén5. Hátrányok: Invazív eljárás, kapcsolódó kockázatokkal, és főként a szövődmények kezelésére irányul.

A lézerterápia a jelentések szerint elpusztítja a gyöngyszerű csomókat az argon lézerrel A környező egészséges szövetek lehetséges károsodása a fő hátrány.

Ezért nincs konszenzus a legjobb kezelési módot illetően ennek az entitásnak. A tanulmány indoklása: A rendelkezésre álló kezelési lehetőségek megértése alapvető fontosságú az ilyen betegségben szenvedő betegek ellátásában részt vevő egészségügyi szakemberek számára7