Verschiedene Behandlungsansätze bei vermuteter Trematoden-induzierter Uveitis

Uveitis, gekennzeichnet durch eine Entzündung der Uvea, ist eine komplexe und möglicherweise das Sehvermögen gefährdende Augenerkrankung, die verschiedene Ursachen haben kann. Unter den Ursachen der Uveitis stellt die Trematoden-induzierte Uveitis eine besondere und interessante Untergruppe dar, die durch das Vorhandensein eines einzelnen oder mehrerer perlenartiger Knötchen in der Vorderkammer (AC) oder seltener in der Bindehaut, der Hornhaut oder sogar im Ziliarkörper und im hinteren Bereich gekennzeichnet ist Segment. Trematoden oder parasitäre Plattwürmer sind an der Entstehung von Uveitis beteiligt, da Larven oder erwachsene Würmer in das Auge wandern und eine Entzündungsreaktion auslösen 1. Trotz ihrer Seltenheit stellt die Trematoden-induzierte Uveitis aufgrund der Vielfalt der Trematodenarten und des Fehlens standardisierter Behandlungsprotokolle diagnostische und therapeutische Herausforderungen dar 2. Die Behandlung der Trematoden-induzierten Uveitis umfasst typischerweise die Behandlung der zugrunde liegenden parasitären Infektion und die Behandlung der damit verbundenen Entzündung. In der Literatur werden verschiedene Behandlungsmodalitäten beschrieben. Einige Autoren haben es mit antiparasitären Medikamenten versucht. Zu den Vorteilen gehört die Bekämpfung der zugrunde liegenden Ursache durch die Abtötung der Parasiten. Darüber hinaus können systemische Medikamente entfernte Infektionsherde erreichen. Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass der Parasit tatsächlich im Augengewebe lebt und der Entzündungsprozess möglicherweise gegen bereits tote Parasiten gerichtet ist 3. Außerdem können sie Nebenwirkungen haben. Die Wirksamkeit hängt von der spezifischen Art des Trematoden und seiner Anfälligkeit für das gewählte Medikament ab. Die Steroidtherapie gilt als Goldstandard-Behandlung, einschließlich topischer Steroide und periokularer Injektion von Triamcinolon. Vorteile: Reduziert Entzündungen im Auge. Bietet symptomatische Linderung. Nachteile: Bekämpft nicht die zugrunde liegende Ursache (parasitäre Infektion)4. Eine längere oder hochdosierte Steroidanwendung kann zu Nebenwirkungen wie erhöhtem Augeninnendruck oder Kataraktbildung führen. In resistenten Fällen wird von vielen Autoren eine Operation empfohlen. Vorteile: In bestimmten Fällen kann eine chirurgische Entfernung von Knötchen in Betracht gezogen werden. Kann bei schweren Komplikationen wie einer Netzhautablösung von Vorteil sein5. Nachteile: Invasiver Eingriff mit entsprechenden Risiken, der hauptsächlich auf die Bewältigung von Komplikationen abzielt.

Es wurde berichtet, dass die Lasertherapie die perlenartigen Knötchen mit dem Argonlaser zerstört. Der größte Nachteil besteht darin, dass das umgebende gesunde Gewebe geschädigt werden kann.

Daher besteht kein Konsens über die beste Behandlungslinie für diese Erkrankung. Begründung für diese Studie: Das Verständnis der verfügbaren Behandlungsoptionen ist für medizinisches Fachpersonal, das an der Betreuung von Patienten mit dieser Erkrankung beteiligt ist, von entscheidender Bedeutung7