Różne podejścia do leczenia przypuszczalnego zapalenia błony naczyniowej oka wywołanego przywrami

Kryteria przyjęcia:

Prezentacja kliniczna:

Obecność zapalenia błony naczyniowej oka: Obejmuje pacjentów z klinicznie zdiagnozowanym zapaleniem błony naczyniowej oka, charakteryzującym się zapaleniem błony naczyniowej oka9.

Podejrzenie etiologii przywr: Uwzględnij przypadki, w których istnieje uzasadnione podejrzenie lub dowody sugerujące zapalenie błony naczyniowej oka wywołane przywrami, w oparciu o obraz kliniczny perłowo przypominających białawe AC lub guzki podspojówkowe charakterystyczne dla tej konkretnej jednostki chorobowej, historię pływania w lokalnych stawach i kanałach na obszarach endemicznych. 10

Potwierdzenie diagnostyczne:

Pozytywne wyniki diagnostyczne: Włączyć pacjentów z charakterystycznym obrazem klinicznym i wykluczyć inne przyczyny ziarniniakowego zapalenia błony naczyniowej oka za pomocą odpowiednich testów laboratoryjnych i metod obrazowych.11

Nasilenie zapalenia błony naczyniowej oka:

Oceny choroby w chwili zgłoszenia w kierunku pasożytniczego ziarniniakowego zapalenia błony naczyniowej oka Zakres parametrów Średnica zmiany AC >3 mm 1 3-5 mm 2 <5 mm 3 Stopień zapalenia AC +,5 do +1 1

• 2 do +3 2
• 4 3 Powikłania przy wystąpieniu brak 0 Blizna wsteczna rogówki lub korektopia 1 Zaćma 2 Jaskrowy zanik nerwu wzrokowego 3

Oczy z punktacją > 5 rozpoczęły terapię sterydową. Pacjentom, u których w chwili zgłoszenia uzyskano punktację ciężkości <= 5, zalecono chirurgiczne wycięcie zmian AC.

Na podstawie schematu klasyfikacji SUN dla ogniw AC.

Wiek i płeć:

Wszystkie grupy wiekowe: Należy rozważyć włączenie do badania pacjentów ze wszystkich grup wiekowych. Obie płcie: Uwzględnij zarówno mężczyzn, jak i kobiety

Kryteria wyłączenia:

Alternatywne diagnozy:

Obecność innych chorób oczu: Wyklucz pacjentów z innymi przyczynami zapalenia błony naczyniowej oka12.

Współistniejące zakażenia ogólnoustrojowe: Wyklucz pacjentów ze współistniejącymi zakażeniami ogólnoustrojowymi, które mogą niezależnie powodować zapalenie błony naczyniowej oka.

Pacjenci niechętni do udziału w badaniu

Historia leczenia:

Poprzednie leczenie zapalenia błony naczyniowej wywołanej przywrami: należy wykluczyć pacjentów, którzy wcześniej przeszli leczenie specjalnie z powodu zapalenia błony naczyniowej oka wywołanego przywrami13.

Nieprzestrzeganie zaleceń: należy wykluczyć pacjentów z historią nieprzestrzegania przepisanych metod leczenia.

Przeciwwskazania do określonych zabiegów:

Przeciwwskazania do leków: Wyklucz pacjentów ze znanymi przeciwwskazaniami do stosowania określonych leków przeciwpasożytniczych lub kortykosteroidów.

Zakaz kwalifikowania się do zabiegu chirurgicznego: należy wykluczyć pacjentów, którzy nie są odpowiednimi kandydatami do zabiegów chirurgicznych14.

Ciąża i laktacja:

Kobiety w ciąży lub karmiące piersią: Należy rozważyć wykluczenie kobiet w ciąży lub karmiących piersią ze względu na potencjalne ryzyko związane z niektórymi metodami leczenia15