Diferentes abordagens de tratamento de suposta uveíte induzida por trematódeos

A uveíte, caracterizada pela inflamação da úvea, é uma condição ocular complexa e potencialmente ameaçadora que pode resultar de diversas etiologias. Entre as causas de uveíte, a uveíte induzida por trematódeos representa um subconjunto distinto e intrigante, caracterizado pela presença de um único ou múltiplos nódulos perolados na câmara anterior (CA) ou menos comumente na conjuntiva, córnea ou mesmo no corpo ciliar e posterior. segmento. Trematódeos, ou vermes parasitas, têm sido implicados na causa de uveíte através da migração de larvas ou vermes adultos para o olho, desencadeando uma resposta inflamatória 1. Apesar da sua raridade, a uveíte induzida por trematódeos apresenta desafios diagnósticos e terapêuticos devido à diversidade de espécies de trematódeos e à falta de protocolos de tratamento padronizados 2. O tratamento da uveíte induzida por trematódeos normalmente envolve abordar a infecção parasitária subjacente e controlar a inflamação associada. Várias modalidades de tratamento foram relatadas na literatura. Medicamentos antiparasitários foram tentados por alguns autores. As vantagens incluem atacar a causa subjacente, matando os parasitas. Além disso, medicamentos sistêmicos podem atingir locais distantes de infecção. Porém, não há evidências de que o parasita esteja realmente vivendo nos tecidos oculares e o processo inflamatório possa ser direcionado contra o parasita já morto 3. Além disso, podem ter efeitos colaterais. A eficácia depende do tipo específico de trematódeo e da sua suscetibilidade ao medicamento escolhido. A terapia com esteróides é considerada o tratamento padrão ouro, incluindo esteróides tópicos e injeção periocular de triancinolona). Vantagens: Reduz a inflamação no olho. Fornece alívio sintomático. Desvantagens: Não aborda a causa subjacente (infecção parasitária)4. O uso prolongado ou em altas doses de esteróides pode causar efeitos colaterais, como aumento da pressão intraocular ou formação de catarata. Nos casos resistentes A cirurgia tem sido defendida por vários autores. Vantagens: A remoção cirúrgica dos nódulos pode ser considerada em casos específicos. Pode ser benéfico em casos de complicações graves, como descolamento de retina5. Desvantagens: Procedimento invasivo com riscos associados e que visa principalmente o manejo de complicações.

Foi relatado que a terapia a laser destrói nódulos semelhantes a pérolas usando laser de argônio. Danos potenciais ao tecido saudável circundante são a principal desvantagem.

Portanto, não há consenso sobre a melhor linha de tratamento para esta entidade. Racional deste estudo: Compreender as opções de tratamento disponíveis é crucial para os profissionais de saúde envolvidos no cuidado de pacientes com esta condição7