Různé léčebné přístupy předpokládané uveitidy vyvolané trematodami

Uveitida, charakterizovaná zánětem uvey, je komplexní a potenciálně zrak ohrožující oční stav, který může být důsledkem různých etiologií. Mezi příčinami uveitidy představuje uveitida vyvolaná trematodami odlišnou a zajímavou podskupinu charakterizovanou přítomností jednoho nebo více perličkových uzlů v přední komoře (AC) nebo méně často ve spojivce, rohovce nebo dokonce v řasnatém tělese a zadní segment. Trematody neboli parazitičtí ploštěnci se podílejí na způsobování uveitidy prostřednictvím migrace larev nebo dospělých červů do oka, což spouští zánětlivou reakci 1. Navzdory své vzácnosti představuje uveitida vyvolaná motolicemi diagnostické a terapeutické problémy kvůli rozmanitosti druhů motolic a nedostatku standardizovaných léčebných protokolů 2. Léčba uveitidy vyvolané motolicemi obvykle zahrnuje řešení základní parazitární infekce a zvládání souvisejícího zánětu. V literatuře byly popsány různé léčebné modality. Někteří autoři vyzkoušeli antiparazitární léky. Mezi výhody patří zacílení na základní příčinu zabíjením parazitů. Kromě toho se systémové léky mohou dostat do vzdálených míst infekce. Neexistuje však žádný důkaz, že parazit skutečně žije v očních tkáních a zánětlivý proces může být namířen proti již mrtvému ​​parazitovi 3. Také mohou mít vedlejší účinky. Účinnost závisí na konkrétním typu motolice a její citlivosti na zvolený lék. Steroidní terapie je považována za zlatý standard léčby včetně topických steroidů a periokulární injekce triamcinolonu) Výhody: Snižuje zánět v oku. Poskytuje symptomatickou úlevu. Nevýhody: Neřeší základní příčinu (parazitární infekce)4. Dlouhodobé užívání nebo užívání vysokých dávek steroidů může vést k nežádoucím účinkům, jako je zvýšený nitrooční tlak nebo tvorba šedého zákalu. U rezistentních případů Chirurgii obhajovalo mnoho autorů. Výhody: Ve specifických případech lze zvážit chirurgické odstranění uzlů. Může být prospěšný v případech závažných komplikací, jako je odchlípení sítnice5. Nevýhody: Invazivní výkon s přidruženými riziky a je zaměřen především na zvládnutí komplikací.

Bylo hlášeno, že laserová terapie ničí perlové uzliny pomocí argonového laseru Potenciální poškození okolní zdravé tkáně je hlavní nevýhodou.

Proto neexistuje konsenzus o nejlepší linii léčby pro tuto entitu. Odůvodnění této studie: Porozumění dostupným možnostem léčby je zásadní pro zdravotnické pracovníky zapojené do péče o pacienty s tímto onemocněním7