Rotuerojen metabolinen profilointi

Tonsillectomia ± adenoidektomia (T&A) on yksi yleisimmistä kirurgisista leikkauksista, ja Yhdysvalloissa tehdään vuosittain yli 500 000 lasten T&A:ta. Valitettavasti anestesia- ja kirurgisten tekniikoiden edistymisestä huolimatta kohtalainen tai vaikea post-tonsillectomy-kipu (PTP) on edelleen merkittävä ongelma, joka vaikuttaa jopa 62 %:iin lapsista. PTP:n uskotaan johtuvan nielun limakalvon tulehduksesta, joka aiheuttaa paikallista hermoärsytystä ja nielun lihasspasmia. Myös potilastekijöillä ja kirurgisilla tekniikoilla on suuri merkitys. Rotu on tärkeä fenotyyppinen riskitekijä kohtalaisen vaikealle varhaiselle PTP:lle. Tämän erilaisen kipukokemuksen taustalla oleva molekyyliperusta on tällä hetkellä tuntematon. Tämä tiedon puute tarkoittaa, että terapiat ovat huonosti kohdennettuja ja usein epäonnistuneita. PTP:n hoitovaihtoehdot eivät todellakaan ole edenneet merkittävästi moneen vuoteen. Aineenvaihdunta tarjoaa uusia mahdollisuuksia tutkia PTP:n yhteistä ja ainutlaatuista "aineenvaihdunnan allekirjoitusta" analysoimalla matalan molekyylipainon yhdisteitä, jotka on tuotettu vasteena kudosvauriolle. Siksi tämän ehdotuksen keskeiset teemat ovat, että (1) PTP on monimutkainen prosessi, jonka voivat määrittää molekyylitason tekijät, kuten leikkausta edeltävä systeeminen tulehdus ja metabolinen profiili, ja (2) nämä molekyylitason tekijät voivat selittää PTP:n liiallisen taakan. vähemmistöjen lasten keskuudessa. Tässä tutkijat pyrkivät hyödyntämään yhdistettyä kliinistä, biologista ja kohdentamatonta metabolomiikan lähestymistapaa tunnistaakseen pienet ja suuret seerumimolekyylit, jotka voivat vaikuttaa PTP:n esiintymistiheyteen ja vaikeusasteeseen lapsilla eri roturyhmissä. Tämä lähestymistapa PTP:n molekyyliperustan tutkimiseen on uusi, ja tutkimuksesta saadun tiedon pitäisi parantaa merkittävästi lasten PTP:n taustalla olevien mekanismien ymmärtämistä - ja kaventaa rotueroja leikkauksen jälkeisessä kivussa.