Profilazione metabolomica della disparità razziale

La tonsillectomia ± adenoidectomia (T&A) è uno degli interventi chirurgici più comuni con oltre 500.000 T&A pediatriche eseguite ogni anno negli Stati Uniti. Sfortunatamente, nonostante i progressi nelle tecniche anestetiche e chirurgiche, il dolore post-tonsillectomia (PTP) da moderato a grave rimane un problema significativo che colpisce fino al 62% dei bambini. Si ritiene che il PTP derivi dall'infiammazione della mucosa faringea, che produce irritazione locale dei nervi e spasmo dei muscoli faringei. Anche i fattori legati al paziente e le tecniche chirurgiche svolgono un ruolo importante. La razza è un importante fattore di rischio fenotipico per il PTP precoce moderatamente grave. La base molecolare alla base di questa esperienza di dolore differenziale è attualmente sconosciuta. Questa lacuna nella conoscenza fa sì che le terapie siano scarsamente mirate e spesso infruttuose. In effetti, le opzioni terapeutiche per il PTP non hanno fatto progressi sostanziali da molti anni. La metabolomica offre nuove opportunità per studiare la "firma metabolica" comune e unica del PTP attraverso l'analisi di composti a basso peso molecolare prodotti in risposta al danno tissutale. Pertanto, i temi centrali di questa proposta sono che (1) il PTP è un processo complesso che può essere determinato da fattori a livello molecolare come l'infiammazione sistemica preoperatoria e il profilo metabolico, e (2) questi fattori a livello molecolare possono spiegare il carico eccessivo di PTP tra i bambini delle minoranze. Qui i ricercatori cercano di utilizzare un approccio combinato clinico, biologico e metabolomico non mirato per identificare le molecole sieriche piccole e grandi candidate che potrebbero influenzare la frequenza e la gravità del PTP nei bambini di tutti i gruppi razziali. Questo approccio all'esplorazione delle basi molecolari del PTP è nuovo e le conoscenze derivanti dallo studio dovrebbero migliorare sostanzialmente la comprensione dei meccanismi alla base del PTP pediatrico e ridurre le disparità razziali nel dolore postoperatorio.