Metabolomisk profilering af raceforskel

Tonsillektomi ± adenoidektomi (T&A) er en af ​​de mest almindelige kirurgiske operationer med over 500.000 pædiatriske T&A udført årligt i USA. På trods af fremskridt inden for anæstesi og kirurgiske teknikker er moderat-svær post-tonsillektomi-smerter (PTP) desværre et betydeligt problem, der påvirker op til 62 % af børnene. PTP menes at opstå fra betændelse i svælgets slimhinde, som producerer lokal nerveirritation og svælgmuskelspasmer. Patientfaktorer og kirurgiske teknikker spiller også store roller. Race er en vigtig fænotypisk risikofaktor for moderat svær tidlig PTP. Det underliggende molekylære grundlag for denne differentielle smerteoplevelse er i øjeblikket ukendt. Denne videnskløft betyder, at terapier er dårligt målrettede og ofte mislykkede. Faktisk har behandlingsmulighederne for PTP ikke udviklet sig væsentligt i mange år. Metabolomics giver nye muligheder for at undersøge fælles og unikke "metaboliske signatur" af PTP gennem analyse af lavmolekylære forbindelser produceret som reaktion på vævsskade. Derfor er de centrale temaer i dette forslag, at (1) PTP er en kompleks proces, der kan bestemmes af faktorer på molekylært niveau, såsom præoperativ systemisk inflammation og metabolisk profil, og (2) disse molekylære niveaufaktorer kan forklare den overskydende byrde af PTP blandt minoritetsbørn. Her søger efterforskerne at bruge en kombineret klinisk, biologisk og ikke-målrettet metabolomisk tilgang til at identificere kandidater af små og store serummolekyler, der kan påvirke hyppigheden og sværhedsgraden af ​​PTP hos børn på tværs af racegrupper. Denne tilgang til at udforske det molekylære grundlag for PTP er ny, og viden fra undersøgelsen skulle i væsentlig grad øge forståelsen af ​​de mekanismer, der ligger til grund for pædiatrisk PTP - og indsnævre raceforskellene i postoperativ smerte.