Perfil Metabolômico da Disparidade Racial

Amigdalectomia ± adenoidectomia (T&A) é uma das operações cirúrgicas mais comuns, com mais de 500.000 T&As pediátricas realizadas anualmente nos Estados Unidos. Infelizmente, apesar dos avanços nas técnicas anestésicas e cirúrgicas, a dor pós-amigdalectomia (PTP) moderada a grave continua a ser um problema significativo que afeta até 62% das crianças. Acredita-se que a PTP surja da inflamação da mucosa faríngea, que produz irritação nervosa local e espasmo muscular faríngeo. Fatores do paciente e técnicas cirúrgicas também desempenham papéis importantes. A raça é um importante fator de risco fenotípico para PTP precoce moderadamente grave. A base molecular subjacente desta experiência de dor diferencial é atualmente desconhecida. Esta lacuna no conhecimento significa que as terapias são mal direcionadas e muitas vezes malsucedidas. Na verdade, as opções de tratamento para PTP não avançaram substancialmente durante muitos anos. A metabolômica oferece novas oportunidades para investigar a "assinatura metabólica" comum e única da PTP através da análise de compostos de baixo peso molecular produzidos em resposta a lesões teciduais. Portanto, os temas centrais desta proposta são que (1) o PTP é um processo complexo que pode ser determinado por fatores de nível molecular, como inflamação sistêmica pré-operatória e perfil metabólico, e (2) esses fatores de nível molecular podem explicar a carga excessiva de PTP entre crianças de minorias. Aqui, os investigadores procuram utilizar uma abordagem combinada clínica, biológica e metabolômica não direcionada para identificar moléculas séricas pequenas e grandes candidatas que podem influenciar a frequência e gravidade da PTP em crianças de todos os grupos raciais. Esta abordagem para explorar a base molecular da PTP é nova e o conhecimento do estudo deve melhorar substancialmente a compreensão dos mecanismos subjacentes à PTP pediátrica - e reduzir as disparidades raciais na dor pós-operatória.