A faji egyenlőtlenség metabolikus profilozása

A tonsillectomia ± adenoidectomia (T&A) az egyik leggyakoribb sebészeti műtét, évente több mint 500 000 gyermekgyógyászati ​​T&A-t hajtanak végre az Egyesült Államokban. Sajnos az érzéstelenítési és sebészeti technikák fejlődése ellenére a közepesen súlyos poszttonsillectomiás fájdalom (PTP) továbbra is jelentős probléma, amely a gyermekek 62%-át érinti. Úgy gondolják, hogy a PTP a garat nyálkahártya gyulladásából származik, amely helyi idegirritációt és garat izomgörcsöt okoz. A betegtényezők és a műtéti technikák szintén nagy szerepet játszanak. A rassz a közepesen súlyos korai PTP fontos fenotípusos kockázati tényezője. Ennek az eltérő fájdalomélménynek a molekuláris alapja jelenleg nem ismert. Ez a tudásbeli hiány azt jelenti, hogy a terápiák rosszul céloznak és gyakran sikertelenek. Valójában a PTP kezelési lehetőségei hosszú évek óta nem fejlődtek érdemben. A metabolomika új lehetőségeket kínál a PTP közös és egyedi "metabolikus szignatúrájának" vizsgálatára a szövetsérülésre válaszul előállított alacsony molekulatömegű vegyületek elemzésén keresztül. Ezért a javaslat központi témái az, hogy (1) a PTP egy összetett folyamat, amelyet olyan molekuláris szintű tényezők határozhatnak meg, mint a preoperatív szisztémás gyulladás és metabolikus profil, és (2) ezek a molekuláris szintű tényezők magyarázhatják a PTP túlzott terhét. kisebbségi gyerekek között. Itt a kutatók egy kombinált klinikai, biológiai és nem célzott metabolomikai megközelítést kívánnak alkalmazni, hogy azonosítsák azokat a kis és nagy szérummolekulákat, amelyek befolyásolhatják a PTP gyakoriságát és súlyosságát gyermekeknél a különböző faji csoportokban. A PTP molekuláris alapjainak feltárásának ez a megközelítése új, és a tanulmányból származó ismeretek jelentősen javítják a gyermekkori PTP mögött meghúzódó mechanizmusok megértését – és szűkítik a faji különbségeket a posztoperatív fájdalomban.