Profilage métabolomique de la disparité raciale

L'amygdalectomie ± adénoïdectomie (T&A) est l'une des opérations chirurgicales les plus courantes avec plus de 500 000 T&A pédiatriques réalisées chaque année aux États-Unis. Malheureusement, malgré les progrès des techniques anesthésiques et chirurgicales, la douleur post-amygdalectomie (PTP) modérée à sévère reste un problème important touchant jusqu'à 62 % des enfants. On pense que la PTP résulte d’une inflammation de la muqueuse pharyngée, qui produit une irritation nerveuse locale et des spasmes musculaires pharyngés. Les facteurs liés au patient et les techniques chirurgicales jouent également un rôle majeur. La race est un facteur de risque phénotypique important de PTP précoce modérément sévère. La base moléculaire sous-jacente à cette expérience douloureuse différentielle est actuellement inconnue. Ce manque de connaissances signifie que les thérapies sont mal ciblées et souvent inefficaces. En effet, les options thérapeutiques pour la PTP n’ont pas beaucoup progressé depuis de nombreuses années. La métabolomique offre de nouvelles opportunités pour étudier la « signature métabolique » commune et unique de la PTP grâce à l'analyse de composés de faible poids moléculaire produits en réponse à une lésion tissulaire. Par conséquent, les thèmes centraux de cette proposition sont que (1) la PTP est un processus complexe qui peut être déterminé par des facteurs au niveau moléculaire tels que l'inflammation systémique préopératoire et le profil métabolique, et (2) ces facteurs au niveau moléculaire peuvent expliquer la charge excessive de la PTP. parmi les enfants des minorités. Ici, les enquêteurs cherchent à utiliser une approche métabolomique clinique, biologique et non ciblée pour identifier les petites et grandes molécules sériques candidates qui peuvent influencer la fréquence et la gravité de la PTP chez les enfants de tous les groupes raciaux. Cette approche pour explorer les bases moléculaires de la PTP est nouvelle et les connaissances issues de l'étude devraient améliorer considérablement la compréhension des mécanismes sous-jacents à la PTP pédiatrique et réduire les disparités raciales en matière de douleur postopératoire.