Metabolomisches Profiling von Rassenunterschieden

Die Tonsillektomie ± Adenoidektomie (T&A) ist einer der häufigsten chirurgischen Eingriffe. Jährlich werden in den Vereinigten Staaten über 500.000 pädiatrische T&As durchgeführt. Leider bleiben mittelschwere bis schwere Schmerzen nach einer Tonsillektomie (PTP) trotz der Fortschritte bei Anästhesie- und Operationstechniken ein erhebliches Problem, von dem bis zu 62 % der Kinder betroffen sind. Es wird angenommen, dass PTP durch eine Entzündung der Rachenschleimhaut entsteht, die lokale Nervenreizungen und Krämpfe der Rachenmuskulatur hervorruft. Auch Patientenfaktoren und Operationstechniken spielen eine große Rolle. Rasse ist ein wichtiger phänotypischer Risikofaktor für mittelschwere frühe PTP. Die zugrunde liegende molekulare Grundlage dieses unterschiedlichen Schmerzempfindens ist derzeit unbekannt. Diese Wissenslücke führt dazu, dass Therapien wenig zielgerichtet und oft erfolglos sind. Tatsächlich haben sich die Behandlungsmöglichkeiten für PTP seit vielen Jahren nicht wesentlich weiterentwickelt. Die Metabolomik bietet neue Möglichkeiten zur Untersuchung gemeinsamer und einzigartiger „metabolischer Signaturen“ von PTP durch die Analyse niedermolekularer Verbindungen, die als Reaktion auf Gewebeverletzungen entstehen. Daher sind die zentralen Themen dieses Vorschlags, dass (1) PTP ein komplexer Prozess ist, der durch Faktoren auf molekularer Ebene wie präoperative systemische Entzündungen und Stoffwechselprofile bestimmt werden kann, und (2) diese Faktoren auf molekularer Ebene die übermäßige Belastung durch PTP erklären können unter Minderheitenkindern. Hier versuchen die Forscher, einen kombinierten klinischen, biologischen und ungezielten Metabolomics-Ansatz zu nutzen, um mögliche kleine und große Serummoleküle zu identifizieren, die die Häufigkeit und den Schweregrad von PTP bei Kindern aller Rassengruppen beeinflussen können. Dieser Ansatz zur Erforschung der molekularen Grundlagen von PTP ist neu und die Erkenntnisse aus der Studie sollten das Verständnis der Mechanismen, die der pädiatrischen PTP zugrunde liegen, erheblich verbessern – und die Rassenunterschiede bei postoperativen Schmerzen verringern.