Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

LTA-tason hoitopistetesti kyynelnesteessä, mitattuna POCT-testillä, DE-potilailla IPL-hoidon jälkeen

maanantai 19. helmikuuta 2024 päivittänyt: He Eye Hospital
Intense pulssed light (IPL) ja perinteisten kuivasilmäisten kliinisten testien määrittäminen ja vertaaminen kuivasilmäisillä potilailla ennen ja jälkeen IPL-hoidon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Yksityiskohtainen kuvaus

Kuiva silmä on monitekijäinen, ja se ilmenee pääasiassa silmäkipuna, näön heikkenemisenä (näön hämärtyminen), kyynelkalvon epävakauteena ja kyynelkalvon hypertoniteettina, mikä voi aiheuttaa silmän pintavaurioita. Joitakin mahdollisia DED:n syitä ovat ikääntyminen, vaihdevuodet, Meibomin rauhasten toimintahäiriö (Meibomian rauhasten toimintahäiriö; MGD), Sjogrenin oireyhtymä, sidekalvon fibroottinen sairaus, taittokirurgia ja systeemiset tai paikalliset lääkkeet. Riittämättömän kyyneleen erittymisen tai liiallisen kyynelhaihtumisen on osoitettu aiheuttavan presarveiskalvon kyynelpitoisuutta tai hypertonisuutta, mikä häiritsee kyynelkalvon homeostaasia. Kyynelkalvon hypertonisuus voi aiheuttaa solun morfologisia muutoksia, tulehduksellisia kaskadeja, solukuolemaa, kyynelkalvon epävakautta ja johtaa edelleen kyynelkalvon hypertonisuuteen. Mgd-indusoitu Haihtuva kuiva silmä; EDE) on kuivasilmäisyyden yleisin muoto]. Tulehduskipulääkkeet, antibiootit, kuuma kompressi, silmäluomen puhdistus ja meibomian rauhasten ilmentäminen ovat MGD:n hoitostandardeja. Sen pitkäaikainen tehokkuus ei kuitenkaan ole tyydyttävä potilaan huonon hoitomyöntyvyyden vuoksi.

MGD:n on havaittu liittyvän silmäluomen tulehdussairauksiin. Ruusufinni vaikuttaa 5,46 %:iin aikuisista (vaihteluväli 0,09-24,1 %), joista 58 %:lla on MGD. Silmäoireet edeltävät ihon ruusufinniä 15–10 %:ssa tapauksista, mikä viittaa subkliiniseen vaihteluun.

Intensiivistä pulssivaloa (IPL) on käytetty enimmäkseen dermatologisena hoitona kasvojen ruusufinniin, kasvojen eryteemaan, aknen ja seborrooiseen keratoosiin viime vuosikymmeninä. Vuonna 2015 tutkijat raportoivat IPL:n käytöstä MGD:n hoidossa DED:n merkkien ja oireiden parantamiseksi. Kaksi vuotta myöhemmin TFOS DEWS II -raportissa IPL mainittiin vaihtoehdoksi DED:n hoitoon. IPL:n vaikutusmekanismeihin kuuluu meibumin nesteyttäminen, tulehduksen säätely, epänormaalien verisuonten tuhoaminen, metalloproteinaasien estäminen ja fotomodulaatio. Aiemmat tutkimukset ovat raportoineet, että IPL-hoito moduloi kyyneltulehdussytokiineja ja parantaa kyyneltulehdusta ennen muutoksia kuivasilmäisissä merkeissä, mutta laboratoriotestit ovat rajoittaneet näitä tutkimuksia. Sitä on vaikea soveltaa kliinisessä käytännössä.

Lymfotoksiini-alfa (LTA) on tuumorinekroositekijä (TNF) -superperheen jäsen, ja sitä ekspressoivat useat solut, mukaan lukien T-solut, B-solut ja luonnolliset tappajasolut. Solunulkoiseen tilaan erittynyt LTA kokoontuu homotrimeeriksi (LTa3) liukoiseksi proteiiniksi ja sitoutuu tuumorinekroositekijäreseptoriin näyttelemään roolia. LTA on aiemmissa tutkimuksissa osoitettu kuivasilmäisyyden diagnostiseksi biomarkkeriksi. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia IPL:n terapeuttista mekanismia ja tarjota todisteita kuivasilmäisyyden hoidosta käyttämällä hoitopisteen LTA-tunnistusreagenssia vertaamaan kvantitatiivisesti kyynelten LTA-tasoja ennen ja jälkeen IPL-hoidon perinteiseen kuivasilmäisyyden kliiniseen hoitoon. parametrit.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ikä ≥ 18 vuotta
  • Fitzpatrick-ihotyypit I-IV
  • kykenevä ja halukas noudattamaan hoito- ja seurantavelvoitteita
  • DED:n määritys, joka perustuu (a) silmän pintasairausindeksiin (OSDI) ≥13, edustaa vakavaa DED:tä, (b) ei-invasiivista kyynelkalvon hajoamisaikaa (NITBUT) ≤5 sekuntia tai sidekalvon sarveiskalvon värjäytymispistemäärää (CS) ≥ 3 pistettä Japanin kuivasilmäkonsensuksen mukaan

Poissulkemiskriteerit:

  • Nykyiset silmävammat, tartuntataudit, viimeaikainen leikkaushistoria
  • Ihovauriot, pigmentaatio, luomat, arvet hoitoalueella, ihosyöpä
  • Autoimmuunisairaudet, ihoallergiat.
  • Raskaus tai imetys
  • Fitzpatrick-ihotyyppi V tai VI.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: IPL
Ryhmän osallistujat 3 IPL-istunnolla, 2 viikon välein.

Ryhmän osallistujat 3 IPL-istunnolla, 2 viikon välein. Laite: Intense pulssivalon IPL-hoidon intensiteetti valittiin Fitzpatrick-asteikon perusteella seuraavasti: Fitzpatrick-asteikko I, II, III, 10-15 J/cm2 570 nm suodattimella.

Muut nimet:

• IPL

Huijausvertailija: ohjata
Ryhmän osallistujat, joilla on 2 IPL-istuntoa, 1 vale-IPL-istunto, 2 viikon välein.

Ryhmän osallistujat 3 IPL-istunnolla, 2 viikon välein. Laite: Intense pulssivalon IPL-hoidon intensiteetti valittiin Fitzpatrick-asteikon perusteella seuraavasti: Fitzpatrick-asteikko I, II, III, 10-15 J/cm2 570 nm suodattimella.

Muut nimet:

• IPL

Ryhmän osallistujat, joilla on 2 IPL-istuntoa, 1 vale-IPL-istunto, 2 viikon välein. Laite: Intense pulssivalon IPL-hoidon intensiteetti valittiin Fitzpatrick-asteikon perusteella seuraavasti: Fitzpatrick-asteikko I, II, III, 10-15 J/cm2 570 nm suodattimella.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
LTA
Aikaikkuna: Päivä-0 (perustaso), päivä-21, päivä-42, päivä-63 ja päivä-84
Lymfotoksiini-alfa (LTA) on tuumorinekroositekijä (TNF) -superperheen jäsen, ja useat solut, mukaan lukien T-solut, B-solut ja luonnolliset tappajasolut, ekspressoivat sitä. Solunulkoiseen tilaan erittynyt LTA muodostuu homotrimeeriksi (LTα3) liukoiseksi proteiiniksi [23] ja sitoutuu tuumorinekroositekijäreseptoriin näyttelemään roolia. LTA mitataan käyttämällä immunokromatografiamääritystä keräämällä 1 ul:n kyynelnäytteitä lateraalisesta katosta käyttämällä kapillaarikyyneltenkerääjää. LTA-pitoisuuden arvioimiseksi kyynelnäytteissä käytettiin kaupallista reagenssikorttia (S05B, Seinda Biomedical Corporation, Guangdong, Kiina), joka perustui kolloidiseen kultaan ja immunokromatografiseen analyysiin.
Päivä-0 (perustaso), päivä-21, päivä-42, päivä-63 ja päivä-84
Ei-invasiivinen kyynelten katkeamisaika (NITBUT)
Aikaikkuna: Päivä-0 (perustaso), päivä-21, päivä-42, päivä-63 ja päivä-84

Non-invasiivinen ensimmäinen kyynelkalvon murtumisaika arvioidaan käyttämällä Keratograph 5M (Oculus, Saksa) topografia.

Kolme peräkkäistä lukemaa otetaan talteen, ja mediaaniarvo sisällytetään lopulliseen analyysiin. Mediaaniarvo kirjataan.

Päivä-0 (perustaso), päivä-21, päivä-42, päivä-63 ja päivä-84

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Fluoreseiinin ja lissamiinin sidekalvon ja sarveiskalvon värjäys (CFS)
Aikaikkuna: Päivä-0 (perustaso), päivä-21, päivä-42, päivä-63 ja päivä-84
Silmän pinnan fluoreseiini- ja lissamiinivärjäys jaetaan kolmeen vyöhykkeeseen, jotka sisältävät nenän sidekalvon, sarveiskalvon ja temporaalisen sidekalvon alueen. Värjäytyspisteet vaihtelivat välillä 0 - 3 kullekin vyöhykkeelle, jolloin kokonaispistemäärä oli 0 - 9 silmän pinnalle. Korkeammat pisteet tarkoittaa huonompaa.
Päivä-0 (perustaso), päivä-21, päivä-42, päivä-63 ja päivä-84
Meibomilaista laatua
Aikaikkuna: Päivä-0 (perustaso), päivä-21, päivä-42, päivä-63 ja päivä-84
Meibumin laatu arvioidaan rakolampun alla: Viisi meibomirauhanen silmäluomen keskiosissa arvioidaan asteikolla 0-3 kullekin rauhaselle (0 edustaa kirkasta meibumia; 1 edusti sameaa meibumia; 2 edusti sameaa ja rakeista meibum; ja 3 edusti paksua, hammastahnaa muistuttavaa meibumia)
Päivä-0 (perustaso), päivä-21, päivä-42, päivä-63 ja päivä-84
Kyynelkalvon lipidikerroksen pistemäärä (TFLL)
Aikaikkuna: Päivä-0 (perustaso), päivä-21, päivä-42, päivä-63 ja päivä-84
Kyynelkalvon lipidikerroksen interferometria arvioidaan käyttämällä DR-1:tä (Kowa, Nagoya, Japani). Tulokset arvostellaan seuraavasti: arvosana 1, hieman harmaa väri, tasainen jakautuminen; luokka 2, hieman harmaa väri, epätasainen jakautuminen; luokka 3, muutama väri, epätasainen jakelu; luokka 4, monet värit, epätasainen jakautuminen; luokka 5, sarveiskalvon pinta osittain paljastunut.
Päivä-0 (perustaso), päivä-21, päivä-42, päivä-63 ja päivä-84
Repeämän meniskin korkeus (TMH)
Aikaikkuna: Päivä-0 (perustaso), päivä-21, päivä-42, päivä-63 ja päivä-84
TMH mitataan Keratograph 5M (Oculus, Saksa) topografia käyttäen kolme kertaa peräkkäin ja mediaaniarvo kirjattiin.
Päivä-0 (perustaso), päivä-21, päivä-42, päivä-63 ja päivä-84
Sidekalvon hyperemia (RS-pisteet)
Aikaikkuna: Päivä-0 (perustaso), päivä-21, päivä-42, päivä-63 ja päivä-84
Sidekalvon hyperemia (RS-pisteet) arvioidaan Keratograph-kuvalla (Oculus, Saksa), jonka koko on 1156*873 pikseliä, punoituspisteet (RS) (tarkkuus 0,1 U:hun asti) näytettiin tietokoneen näytöllä välillä 0,0 (normaali) - 4,0 ( vaikea).
Päivä-0 (perustaso), päivä-21, päivä-42, päivä-63 ja päivä-84
Ocular Surface Disease Index (OSDI)
Aikaikkuna: Päivä-0 (perustaso), päivä-21, päivä-42, päivä-63 ja päivä-84
Potilas vastaa jokaiseen kysymykseen asteikolla 0-4, jossa 0 tarkoittaa "ei koskaan" ja 4 tarkoittaa "koko ajan". Jos tietty kysymys katsotaan epäolennaiseksi, se merkitään "ei sovellettavissa (N/A)" ja jätetään pois analyysistä. OSDI-kokonaispisteet lasketaan seuraavan kaavan mukaan. Asteikko vaihtelee 0–100, ja korkeammat pisteet edustavat vakavampia kuivasilmäisyyden oireyhtymää
Päivä-0 (perustaso), päivä-21, päivä-42, päivä-63 ja päivä-84

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Guanghao Qin, He Eye Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Torstai 22. helmikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. kesäkuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 3. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 19. helmikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 21. helmikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 21. helmikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 19. helmikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2023LTA

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tutkimuksen tulokset jaetaan vaikutuksen suunnasta riippumatta. Kaikki mahdolliset tutkimuksen edunsaajat, mukaan lukien potilaat, omaishoitajat, perheenjäsenet, lääkärit, neuvottelukunnat ja lääketieteelliset lautakunnat, saavat tutkimusdataa. Tätä tarkoitusta palvelevat julkaisut suuressa vaikuttavuudessa avoimessa lääketieteellisessä aikakauslehdessä sekä puheet kansallisissa ja kansainvälisissä lääketieteellisissä konferensseissa.

IPD-jaon aikakehys

Ohjauskomitea kirjoittaa ja toimittaa raportin julkaistavaksi tutkimuksen lopussa

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Käyttö kliinisissä tutkimuksissa

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa