Test au point d'intervention du niveau de LTA dans le liquide lacrymal, mesuré avec un test POCT, chez les patients DE après un traitement IPL

La sécheresse oculaire est multifactorielle et se manifeste principalement par des douleurs oculaires, une déficience visuelle (vision floue et floue), une instabilité du film lacrymal et une hypertonie du film lacrymal, qui peuvent provoquer des lésions de la surface oculaire. Certaines causes possibles du SSO comprennent le vieillissement, la ménopause, le dysfonctionnement de la glande de Meibomius (dysfonctionnement de la glande de Meibomius ; MGD), le syndrome de Sjögren, la maladie fibrotique conjonctivale, la chirurgie réfractive et les médicaments systémiques ou topiques. Il a été démontré qu’une sécrétion lacrymale insuffisante ou une évaporation excessive des larmes provoquent une concentration ou une hypertonie des larmes précornéennes, qui perturbent l’homéostasie du film lacrymal. L'hypertonie du film lacrymal peut provoquer des modifications morphologiques cellulaires, des cascades inflammatoires, la mort cellulaire, une instabilité du film lacrymal et conduire en outre à une hypertonie lacrymale. Sécheresse oculaire par évaporation induite par le magnésium ; EDE) est la forme la plus courante de sécheresse oculaire]. Les médicaments anti-inflammatoires, les antibiotiques, les compresses chaudes, le nettoyage des paupières et l'expression des glandes de Meibomius sont les normes de traitement du MGD. Cependant, son efficacité à long terme n’est pas satisfaisante en raison d’une mauvaise observance des patients.

Il a été démontré que le MGD est associé à des troubles inflammatoires des paupières. La rosacée touche 5,46 % des adultes (plage de 0,09 à 24,1 %), dont 58 % sont atteints de MGD. Les symptômes oculaires précèdent la rosacée cutanée dans 15 à 10 % des cas, indiquant la présence d'une variation infraclinique.

La lumière intense pulsée (IPL) a principalement été utilisée comme traitement dermatologique pour des affections telles que la rosacée du visage, l'érythème facial, l'acné et la kératose séborrhéique au cours des dernières décennies. En 2015, des chercheurs ont signalé l’utilisation de l’IPL pour traiter le MGD afin d’améliorer les signes et symptômes du SSO. Deux ans plus tard, le rapport TFOS DEWS II a répertorié l'IPL comme une option pour traiter le SSO. Les mécanismes d'action de l'IPL comprennent la liquéfaction du meibum, la régulation de l'inflammation, la destruction des vaisseaux sanguins anormaux, l'inhibition des métalloprotéinases et la photomodulation. Des études antérieures ont rapporté que le traitement IPL module les cytokines inflammatoires des larmes, avec des améliorations de l'inflammation des larmes avant les modifications des signes de sécheresse oculaire. Cependant, ces études ont été limitées par des tests de laboratoire. Son application est difficile en pratique clinique.

La lymphotoxine alpha (LTA) fait partie de la superfamille du facteur de nécrose tumorale (TNF) et est exprimée par diverses cellules, notamment les lymphocytes T, les lymphocytes B et les cellules tueuses naturelles. Le LTA sécrété dans l'espace extracellulaire s'assemble en un homotrimère (LTα3) en tant que protéine soluble et se lie au récepteur du facteur de nécrose tumorale pour jouer un rôle. Des études antérieures ont montré que le LTA était un biomarqueur diagnostique de la sécheresse oculaire. Le but de cette étude est d'étudier le mécanisme thérapeutique de l'IPL et de fournir des preuves du traitement de la sécheresse oculaire en utilisant un réactif de détection de LTA au point d'intervention pour comparer quantitativement les niveaux de LTA dans les larmes avant et après le traitement IPL avec la clinique traditionnelle de sécheresse oculaire. paramètres.