Point of Care-test van LTA-niveau in traanvocht, gemeten met een POCT-test, bij DE-patiënten na IPL-behandeling

Droge ogen zijn multifactorieel en manifesteren zich voornamelijk als oogpijn, visuele beperkingen (wazig en wazig zien), instabiliteit van de traanfilm en hypertoniciteit van de traanfilm, wat schade aan het oogoppervlak kan veroorzaken. Enkele mogelijke oorzaken van DED zijn onder meer veroudering, menopauze, dysfunctie van de klieren van Meibom (dysfunctie van de klieren van Meibom; MGD), het syndroom van Sjögren, conjunctivale fibrotische ziekte, refractieve chirurgie en systemische of plaatselijke geneesmiddelen. Er is aangetoond dat onvoldoende traanafscheiding of overmatige traanverdamping precorneale traanconcentratie of hypertoniciteit veroorzaakt, wat de homeostase van de traanfilm verstoort. Hypertoniciteit van de traanfilm kan celmorfologische veranderingen, ontstekingscascades, celdood en instabiliteit van de traanfilm veroorzaken, en verder leiden tot hypertoniciteit van de traanfilm. Mgd-geïnduceerde verdampingsdroge ogen; EDE) is de meest voorkomende vorm van droge ogen]. Ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica, warme kompressen, ooglidreiniging en expressie van de klieren van Meibom zijn de behandelingsnormen voor MGD. De werkzaamheid op lange termijn is echter niet bevredigend vanwege de slechte therapietrouw van de patiënt.

Er is gevonden dat MGD geassocieerd is met ooglidontstekingsaandoeningen. Rosacea treft 5,46% van de volwassenen (bereik 0,09-24,1%), van wie 58% MGD heeft. Oculaire symptomen gaan in 15 tot 10% van de gevallen vooraf aan cutane rosacea, wat wijst op de aanwezigheid van subklinische variatie.

Intensief gepulseerd licht (IPL) is de afgelopen decennia vooral gebruikt als dermatologische behandeling voor aandoeningen zoals rosacea in het gezicht, erytheem in het gezicht, acne en seborrheische keratose. In 2015 rapporteerden onderzoekers het gebruik van IPL voor de behandeling van MGD om de tekenen en symptomen van DED te verbeteren. Twee jaar later vermeldde het TFOS DEWS II-rapport IPL als een optie voor de behandeling van DED. Mechanismen van IPL-werking omvatten het vloeibaar maken van meibum, het reguleren van ontstekingen, het vernietigen van abnormale bloedvaten, het remmen van metalloproteïnasen en fotomodulatie. Eerdere onderzoeken hebben gemeld dat IPL-behandeling traanontstekingscytokines moduleert, met verbeteringen in traanontsteking voorafgaand aan veranderingen in tekenen van droge ogen. Deze onderzoeken zijn echter beperkt door laboratoriumtests. Het is lastig toepasbaar in de klinische praktijk.

Lymfotoxine-alfa (LTA) is een lid van de superfamilie van de tumornecrosefactor (TNF) en wordt tot expressie gebracht door een verscheidenheid aan cellen, waaronder T-cellen, B-cellen en natuurlijke killercellen. LTA dat wordt uitgescheiden in de extracellulaire ruimte wordt samengevoegd tot een homotrimeer (LTα3) als een oplosbaar eiwit en bindt zich aan de tumornecrosefactorreceptor en speelt een rol. In eerdere onderzoeken is aangetoond dat LTA een diagnostische biomarker is voor droge ogen. Het doel van deze studie is om het therapeutische mechanisme van IPL te onderzoeken en bewijs te leveren voor de behandeling van droge ogen door gebruik te maken van een point-of-care LTA-detectiereagens om de traan-LTA-niveaus voor en na IPL-behandeling kwantitatief te vergelijken met traditionele klinische droge-ogenbehandelingen. parameters.