Point-of-Care-Test des LTA-Spiegels in der Tränenflüssigkeit, gemessen mit einem POCT-Test, bei DE-Patienten nach IPL-Behandlung

Trockenes Auge ist multifaktoriell und äußert sich hauptsächlich in Augenschmerzen, Sehstörungen (verschwommenes und verschwommenes Sehen), Tränenfilminstabilität und Tränenfilmhypertonie, die zu Schäden an der Augenoberfläche führen können. Zu den möglichen Ursachen des Trockenen Auges zählen Alterung, Menopause, Meibomdrüsen-Dysfunktion (Meibomdrüsen-Dysfunktion; MGD), Sjögren-Syndrom, fibrotische Bindehauterkrankung, refraktive Chirurgie sowie systemische oder topische Medikamente. Es hat sich gezeigt, dass eine unzureichende Tränensekretion oder eine übermäßige Tränenverdunstung zu einer präkornealen Tränenkonzentration oder einem Hypertonus führt, was die Homöostase des Tränenfilms stört. Eine Hypertonie des Tränenfilms kann zellmorphologische Veränderungen, Entzündungskaskaden, Zelltod und Tränenfilminstabilität verursachen und darüber hinaus zu einer Hypertonie der Tränenflüssigkeit führen. Mgd-induziertes verdunstungstrockenes Auge; EDE) ist die häufigste Form des trockenen Auges. Entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika, heiße Kompressen, Augenlidreinigung und Meibom-Drüsen-Expression sind die Behandlungsstandards für MGD. Allerdings ist die Langzeitwirksamkeit aufgrund der schlechten Patientencompliance nicht zufriedenstellend.

Es wurde festgestellt, dass MGD mit entzündlichen Erkrankungen der Augenlider verbunden ist. Rosacea betrifft 5,46 % der Erwachsenen (Bereich 0,09–24,1 %), von denen 58 % an MGD leiden. Augensymptome gehen in 15 bis 10 % der Fälle einer kutanen Rosacea voraus, was auf das Vorliegen einer subklinischen Variation hinweist.

In den letzten Jahrzehnten wurde intensiv gepulstes Licht (IPL) hauptsächlich zur dermatologischen Behandlung von Erkrankungen wie Gesichts-Rosacea, Gesichtserythem, Akne und seborrhoischer Keratose eingesetzt. Im Jahr 2015 berichteten Forscher über den Einsatz von IPL zur Behandlung von MGD, um die Anzeichen und Symptome von Trockenem Auge zu verbessern. Zwei Jahre später wurde im TFOS DEWS II-Bericht IPL als Option zur Behandlung von Trockenem Auge aufgeführt. Zu den Wirkmechanismen von IPL gehören die Verflüssigung von Meibum, die Regulierung von Entzündungen, die Zerstörung abnormaler Blutgefäße, die Hemmung von Metalloproteinasen und die Photomodulation. Frühere Studien haben berichtet, dass die IPL-Behandlung die entzündlichen Zytokine der Tränenflüssigkeit moduliert und zu einer Verbesserung der Tränenentzündung führt, bevor es zu Veränderungen bei den Anzeichen eines trockenen Auges kommt. Diese Studien wurden jedoch durch Labortests eingeschränkt. Es ist schwierig, es in der klinischen Praxis anzuwenden.

Lymphotoxin-alpha (LTA) gehört zur Superfamilie der Tumornekrosefaktoren (TNF) und wird von einer Vielzahl von Zellen exprimiert, darunter T-Zellen, B-Zellen und natürliche Killerzellen. In den extrazellulären Raum sezerniertes LTA assembliert als lösliches Protein zu einem Homotrimer (LTα3) und bindet an den Tumor-Nekrose-Faktor-Rezeptor, um eine Rolle zu spielen. In früheren Studien wurde gezeigt, dass LTA ein diagnostischer Biomarker für trockene Augen ist. Ziel dieser Studie ist es, den therapeutischen Mechanismus von IPL zu untersuchen und Belege für die Behandlung des Trockenen Auges zu liefern, indem ein Point-of-Care-LTA-Nachweisreagenz verwendet wird, um die LTA-Werte in der Tränenflüssigkeit vor und nach der IPL-Behandlung mit der herkömmlichen klinischen Behandlung des Trockenen Auges quantitativ zu vergleichen Parameter.