Тест на уровень LTA в слезной жидкости, измеренный с помощью теста POCT, у пациентов с DE после лечения IPL

Сухость глаз является многофакторной и проявляется в основном болью в глазах, нарушением зрения (затуманивание и нечеткость зрения), нестабильностью слезной пленки и гипертонусом слезной пленки, что может привести к повреждению поверхности глаза. Некоторые возможные причины DED включают старение, менопаузу, дисфункцию мейбомиевых желез (дисфункция мейбомиевых желез; MGD), синдром Шегрена, фиброз конъюнктивы, рефракционную хирургию, а также системные или местные лекарства. Было продемонстрировано, что недостаточная секреция слезы или чрезмерное ее испарение вызывают прекорнеальную концентрацию или гипертонус слезы, что нарушает гомеостаз слезной пленки. Гипертонус слезной пленки может вызывать морфологические изменения клеток, воспалительные каскады, гибель клеток, нестабильность слезной пленки и в дальнейшем приводить к гипертонусу слезной пленки. Mgd-индуцированная испарительная сухость глаз; EDE) — наиболее распространенная форма сухости глаз]. Противовоспалительные препараты, антибиотики, горячий компресс, очистка век и экспрессия мейбомиевых желез являются стандартами лечения МГД. Однако его долгосрочная эффективность не является удовлетворительной из-за плохой приверженности пациентов лечению.

Было обнаружено, что MGD связана с воспалительными заболеваниями век. Розацеа поражает 5,46% взрослых (диапазон 0,09–24,1%), из которых 58% страдают МГД. Глазные симптомы предшествуют кожному розацеа в 15–10% случаев, что указывает на наличие субклинической вариации.

В течение последних нескольких десятилетий интенсивный импульсный свет (IPL) в основном использовался в качестве дерматологического лечения таких состояний, как розацеа лица, эритема лица, прыщи и себорейный кератоз. В 2015 году исследователи сообщили об использовании IPL для лечения MGD для улучшения признаков и симптомов DED. Два года спустя в отчете TFOS DEWS II IPL был указан как вариант лечения DED. Механизмы действия IPL включают разжижение мейбума, регулирование воспаления, разрушение аномальных кровеносных сосудов, ингибирование металлопротеиназ и фотомодуляцию. Предыдущие исследования показали, что лечение IPL модулирует воспалительные цитокины слез, вызывая улучшение воспаления слез до изменения признаков сухости глаз, однако эти исследования были ограничены лабораторными тестами. Трудно применить в клинической практике.

Лимфотоксин-альфа (LTA) является членом суперсемейства фактора некроза опухоли (TNF) и экспрессируется различными клетками, включая Т-клетки, В-клетки и естественные клетки-киллеры. LTA, секретируемый во внеклеточное пространство, собирается в гомотример (LTα3) в виде растворимого белка и связывается с рецептором фактора некроза опухоли, играя определенную роль. В прошлых исследованиях было показано, что LTA является диагностическим биомаркером синдрома сухого глаза. Целью данного исследования является изучение терапевтического механизма IPL и предоставление доказательств эффективности лечения синдрома сухого глаза с использованием реагента для обнаружения LTA на месте оказания медицинской помощи для количественного сравнения уровней LTA в слезе до и после лечения IPL с традиционным клиническим синдромом сухого глаза. параметры.