Point of Care-test av LTA-nivå i tårevæske, målt med en POCT-test, hos DE-pasienter etter IPL-behandling

Tørre øyne er multifaktoriell, hovedsakelig manifestert som øyesmerter, synsforstyrrelser (tåket og uklart syn), tårefilmustabilitet og tårefilmhypertonisitet, som kan forårsake skade på øyeoverflaten. Noen mulige årsaker til DED inkluderer aldring, overgangsalder, meibomisk kjerteldysfunksjon (Meibomian kjerteldysfunksjon; MGD), Sjogrens syndrom, konjunktival fibrotisk sykdom, refraktiv kirurgi og systemiske eller aktuelle legemidler. Utilstrekkelig tåresekresjon eller overdreven tårefordampning har vist seg å forårsake precorneal tårekonsentrasjon eller hypertonisitet, noe som forstyrrer tårefilmhomeostase. Tårefilmhypertonisitet kan forårsake cellemorfologiske endringer, inflammatoriske kaskader, celledød, tårefilmustabilitet og ytterligere føre til tårehypertonisitet. Mgd-indusert Evaporativ tørre øyne; EDE) er den vanligste formen for tørre øyne]. Antiinflammatoriske legemidler, antibiotika, varm kompress, øyelokkrens og meibomske kjerteluttrykk er behandlingsstandarder for MGD. Dens langsiktige effekt er imidlertid ikke tilfredsstillende på grunn av dårlig pasientcompliance.

MGD har vist seg å være assosiert med øyelokkbetennelseslidelser. Rosacea rammer 5,46 % av voksne (område 0,09-24,1 %), hvorav 58 % har MGD. Okulære symptomer går foran kutan rosacea i 15 til 10 % av tilfellene, noe som indikerer tilstedeværelsen av subklinisk variasjon.

Intens pulsed light (IPL) har for det meste blitt brukt som en dermatologisk behandling for tilstander som rosacea i ansiktet, erytem i ansiktet, akne og seboreisk keratose gjennom de siste tiårene. I 2015 rapporterte forskere bruk av IPL for behandling av MGD for å forbedre tegn og symptomer på DED. To år senere oppførte TFOS DEWS II-rapporten IPL som et alternativ for behandling av DED. Mekanismer for IPL-virkning inkluderer flytendegjøring av meibum, regulerer betennelse, ødelegger unormale blodkar, hemmer metalloproteinaser og fotomodulering. Tidligere studier har rapportert at IPL-behandling modulerer tåreinflammatoriske cytokiner, med forbedringer i tårebetennelse før endringer i tegn på tørre øyne, men disse studiene har blitt begrenset av laboratorietester. Det er vanskelig å anvende i klinisk praksis.

Lymfotoksin-alfa (LTA) er medlem av tumornekrosefaktoren (TNF)-superfamilien og uttrykkes av en rekke celler, inkludert T-celler, B-celler og naturlige drepeceller. LTA utskilt til det ekstracellulære rommet samles til en homotrimer (LTα3) som et løselig protein, og binder seg til tumornekrosefaktorreseptoren for å spille en rolle. LTA har vist seg å være en diagnostisk biomarkør for tørre øyne i tidligere studier. Målet med denne studien er å undersøke den terapeutiske mekanismen til IPL og gi bevis for behandling av tørre øyne ved å bruke et punkt-of-care LTA-deteksjonsreagens for å kvantitativt sammenligne tåre-LTA-nivåene før og etter IPL-behandling med tradisjonell klinisk tørre øyne. parametere.