Prueba en el lugar de atención del nivel de LTA en el líquido lagrimal, medida con una prueba POCT, en pacientes con DE después del tratamiento con IPL

El ojo seco es multifactorial y se manifiesta principalmente como dolor ocular, discapacidad visual (visión borrosa y borrosa), inestabilidad de la película lagrimal e hipertonicidad de la película lagrimal, que pueden causar daño a la superficie ocular. Algunas posibles causas de EOS incluyen envejecimiento, menopausia, disfunción de la glándula de Meibomio (disfunción de la glándula de Meibomio; MGD), síndrome de Sjogren, enfermedad fibrótica conjuntival, cirugía refractiva y medicamentos sistémicos o tópicos. Se ha demostrado que la secreción lagrimal insuficiente o la evaporación excesiva de las lágrimas causan concentración de lágrimas precorneales o hipertonicidad, lo que altera la homeostasis de la película lagrimal. La hipertonicidad de la película lagrimal puede causar cambios morfológicos celulares, cascadas inflamatorias, muerte celular, inestabilidad de la película lagrimal y, además, provocar hipertonicidad lagrimal. Ojo seco evaporativo inducido por Mgd; EDE) es la forma más común de ojo seco]. Los medicamentos antiinflamatorios, los antibióticos, las compresas calientes, la limpieza de los párpados y la expresión de las glándulas de Meibomio son los estándares de tratamiento para la MGD. Sin embargo, su eficacia a largo plazo no es satisfactoria debido al escaso cumplimiento por parte de los pacientes.

Se ha descubierto que la MGD está asociada con trastornos inflamatorios de los párpados. La rosácea afecta al 5,46% de los adultos (rango 0,09-24,1%) de los cuales el 58% tiene MGD. Los síntomas oculares preceden a la rosácea cutánea en 15 a 10% de los casos, lo que indica la presencia de variación subclínica.

La luz pulsada intensa (IPL) se ha utilizado principalmente como tratamiento dermatológico para afecciones como la rosácea facial, el eritema facial, el acné y la queratosis seborreica a lo largo de las últimas décadas. En 2015, los investigadores informaron sobre el uso de IPL para tratar la MGD y mejorar los signos y síntomas de la EOS. Dos años más tarde, el informe TFOS DEWS II incluyó la IPL como una opción para tratar la EOS. Los mecanismos de acción de la IPL incluyen licuación del meibum, regulan la inflamación, destruyen los vasos sanguíneos anormales, inhiben las metaloproteinasas y la fotomodulación. Estudios anteriores han informado que el tratamiento con IPL modula las citocinas inflamatorias de las lágrimas, con mejoras en la inflamación de las lágrimas antes de cambios en los signos del ojo seco; sin embargo, estos estudios han estado limitados por las pruebas de laboratorio. Es difícil de aplicar en la práctica clínica.

La linfotoxina alfa (LTA) es un miembro de la superfamilia del factor de necrosis tumoral (TNF) y se expresa en una variedad de células, incluidas las células T, las células B y las células asesinas naturales. La LTA secretada al espacio extracelular se ensambla en un homotrímero (LTα3) como una proteína soluble y se une al receptor del factor de necrosis tumoral para desempeñar un papel. En estudios anteriores se ha demostrado que LTA es un biomarcador de diagnóstico del ojo seco. El objetivo de este estudio es investigar el mecanismo terapéutico de IPL y proporcionar evidencia para el tratamiento del ojo seco mediante el uso de un reactivo de detección de LTA en el lugar de atención para comparar cuantitativamente los niveles de LTA en lágrimas antes y después del tratamiento con IPL con la clínica tradicional de ojo seco. parámetros.