Test przyłóżkowy poziomu LTA w płynie łzowym, mierzony testem POCT u pacjentów z DE po zabiegu IPL

Zespół suchego oka ma wieloczynnikowe podłoże i objawia się głównie bólem oka, zaburzeniami widzenia (niewyraźne i niewyraźne widzenie), niestabilnością filmu łzowego i hipertonicznością filmu łzowego, co może powodować uszkodzenie powierzchni oka. Niektóre możliwe przyczyny DED obejmują starzenie się, menopauzę, dysfunkcję gruczołów Meiboma (dysfunkcja gruczołów Meiboma; MGD), zespół Sjogrena, zwłóknienie spojówek, chirurgię refrakcyjną oraz leki ogólnoustrojowe lub miejscowe. Wykazano, że niedostateczne wydzielanie łez lub nadmierne parowanie łez powoduje przedrogówkowe zagęszczenie łez lub hipertoniczność, co zaburza homeostazę filmu łzowego. Hipertoniczność filmu łzowego może powodować zmiany morfologiczne komórek, kaskady zapalne, śmierć komórek, niestabilność filmu łzowego i dalej prowadzić do hipertoniczności łez. Zespół suchego oka wywołany przez Mgd; EDE) jest najczęstszą postacią suchego oka]. Leki przeciwzapalne, antybiotyki, gorące okłady, oczyszczanie powiek i ekspresja gruczołów Meiboma to standardy leczenia MGD. Jednak jego długoterminowa skuteczność nie jest zadowalająca ze względu na słabe przestrzeganie zaleceń przez pacjentów.

Stwierdzono, że MGD jest powiązane ze stanami zapalnymi powiek. Trądzik różowaty dotyka 5,46% dorosłych (zakres 0,09–24,1%), z czego 58% ma MGD. W 15–10% przypadków objawy oczne poprzedzają trądzik różowaty skórny, co wskazuje na obecność zmian subklinicznych.

Intensywne światło pulsacyjne (IPL) było w ciągu ostatnich kilku dekad stosowane głównie w leczeniu dermatologicznym schorzeń takich jak trądzik różowaty, rumień twarzy, trądzik i rogowacenie łojotokowe twarzy. W 2015 roku badacze zgłosili zastosowanie IPL w leczeniu MGD w celu złagodzenia objawów DED. Dwa lata później w raporcie TFOS DEWS II wymieniono IPL jako opcję leczenia DED. Mechanizmy działania IPL obejmują upłynnianie meibum, regulację stanu zapalnego, niszczenie nieprawidłowych naczyń krwionośnych, hamowanie metaloproteinaz i fotomodulację. Wcześniejsze badania wykazały, że leczenie IPL moduluje cytokiny zapalne łez, powodując poprawę stanu zapalnego łez przed zmianami objawów suchego oka, jednakże badania te były ograniczone badaniami laboratoryjnymi. Jest trudny do zastosowania w praktyce klinicznej.

Limfotoksyna alfa (LTA) należy do nadrodziny czynników martwicy nowotworu (TNF) i ulega ekspresji w różnych komórkach, w tym komórkach T, komórkach B i komórkach NK. LTA wydzielana do przestrzeni zewnątrzkomórkowej składa się w homotrimer (LTα3) jako rozpuszczalne białko i wiąże się z receptorem czynnika martwicy nowotworu, odgrywając pewną rolę. W poprzednich badaniach wykazano, że LTA jest biomarkerem diagnostycznym suchego oka. Celem tego badania jest zbadanie mechanizmu terapeutycznego IPL i dostarczenie dowodów na skuteczność leczenia suchego oka za pomocą przyłóżkowego odczynnika do wykrywania LTA w celu ilościowego porównania poziomów LTA w łzach przed i po leczeniu IPL z tradycyjnymi metodami leczenia suchego oka parametry.