Haptonomian lumoava sinfonia lapsettomuushoidon kautta raskaaksi tulleiden naisten kiintymykseen ja puolison harmoniaan

Tutkimuksen suunnittelu Suoritettiin satunnainen kliininen tutkimus ennen istuntoa ja sen jälkeen. Osallistujat jaetaan sokeasti ja satunnaisesti interventioryhmään (haptonomia) tai kontrolliryhmään käyttämällä tutkijan satunnaislukugeneraattoria.

Osallistujat ja toimenpiteet Tutkimuspopulaatio koostuu raskaana olevista naisista ja heidän kumppaneistaan, joita seurataan Ankaran Başkentin yliopistollisen sairaalan IVF-keskuksessa 25.12.2023–25.12.2024 ja jotka ovat tulleet raskaaksi lapsettomuushoidon kautta, raskausviikon 20-28 välillä. Tutkimuksen otos muodostuu raskaana olevista naisista, jotka täyttävät osallistumiskriteerit ja suostuvat osallistumaan tutkimukseen. Otoskoko laskettiin suorittamalla tehoanalyysi G*Power-ohjelmalla ja viitaten aikaisempiin tutkimuksiin. Tehoanalyysin mukaan tehon koolla 0,70 ja virhemarginaalilla 5 % vaaditaan vähintään 68 yksilön otoskoko (34 kokeellista, 34 kontrollia) tehon 0,80 saavuttamiseksi. Mahdolliset datahäviöt huomioon ottaen tutkimukseen otetaan mukaan yhteensä 76 henkilöä (38 kokeellista, 38 kontrollia). Otoksen satunnaistaminen määritetään syöttämällä tapausten kokonaismäärä ohjelmaan URL-osoitteeseen https://www.randomizer.org. Ennen tietojen syöttämistä ohjelmaan oletetaan, että joukko 1 edustaa kontrolliryhmää ja joukko 2 edustaa interventioryhmää. Ohjelma määrittää satunnaistusmenetelmän avulla näyteryhmän sisältävien tapausten satunnaisen järjestyksen. Tähän tutkimukseen kelpaavien osallistujien on täytynyt saavuttaa onnistuneesti raskaus hedelmättömyyshoidon avulla. Heidän pitäisi tällä hetkellä olla 20.–28. raskausviikkoa ja asua yhdessä puolisonsa kanssa. Tutkimukseen ei oteta mukaan 20.–28. raskausviikon ulkopuolelle jääviä, puolisostaan ​​erillään asuvat henkilöt ja riskiraskaudet.

Tulosmittaukset Sosiodemografinen lomake Tutkijan kirjallisuuden pohjalta rakentama sosiodemografinen lomake sisälsi kysymyksiä raskausviikkoon, ikään, koulutukseen, sosioekonomiseen asemaan sekä kysymyksiä sikiön ja vanhemman kommunikoinnin arvioimiseksi.

Avioliittoasteiko (MAS):

Locken ja Wallacen (1959) kehittämä ja Tutarel-Kışlakin (1999) turkkiksi mukauttama MAS koostuu 15 kappaleesta. Asteikon pisteet kasvavat ristiriitaisuudesta harmoniaan. Pienin säätöpiste on 1 ja korkein 60. Asteikko arvioi avioliiton onnellisuutta, ja kysymykset 2 ja 9 mittaavat puolisoiden välisiä erimielisyyksiä tiettyjen kriteerien perusteella.

Prenatal Attachment Inventory (PAI):

Muller ja Mercer vuonna 1993 kehittämän PAI:n tavoitteena on ymmärtää raskaana olevien naisten ajatuksia ja tunteita koko raskauden ajan ja määrittää heidän kiintymystasonsa vauvaan synnytystä edeltävänä aikana. Turkkilaisen version luotettavuuden ovat vahvistaneet Yılmaz ja Beji (2013). Asteikko koostuu 1-4 Likert-asteikolla arvostetuista asioista.

Antenatal Father Attachment Scale (AFAS):

John Condonin (1993) kehittämä AFAS sisältää 16 kohtaa 5-pisteen Likert-asteikolla, joka mittaa isien tunteita, ajatuksia, asenteita ja käyttäytymistä, jotka liittyvät heidän syntymättömään vauvaansa. Turkin validiteetti- ja luotettavuustutkimuksen ovat suorittaneet Benli ja Aksoy Derya (2019).

Tutkimusmuuttujat:

Tutkimuksessa mitataan raskaana olevien naisten synnytystä edeltävän kiintymysasteikon keskiarvoja. Isien synnytystä edeltävän isän kiintymysasteikon keskiarvot arvioidaan. Avioliiton mukauttamisasteikkoa käytetään määrittämään keskimääräiset pisteet sekä äideille että isille. Riippumaton muuttuja tässä tutkimuksessa on haptonomian sovellus.

Tiedonkeruumenettely:

Tutkimukseen osallistuvat interventioryhmässä haptonomiaa saavat raskaana olevat naiset ja heidän kumppaninsa sekä kontrolliryhmän rutiiniseurantaa jatkavat. Kiintymys- ja avioliiton sopeutumispisteiden vertailu interventio- ja kontrolliryhmien välillä suoritetaan. Molemmat ryhmät käyvät läpi seuraavat menettelyt:

Interventioryhmä:

Raskaana oleville naisille ja heidän kumppaneilleen jaetaan suullisen ja kirjallisen suostumuksen perusteella selvitys tutkimuksen tarkoituksesta ja tietoa haptonomiasta. Interventioryhmän raskaana olevat naiset suorittavat raskaudenaikaisen kiintymysasteikon ja avioliiton sopeutumisasteikon, ja isät suorittavat synnytystä edeltävän isän kiintymysasteikon ja avioliiton mukauttamisasteikon kasvokkain haastattelemalla. Tiedotetaan, että Haptonomy koostuu viidestä istunnosta. Haptonomiaa soveltaa tutkija yhdessä kumppanin kanssa. Jokainen istunto kestää 40 minuuttia. Istuntojen tehokkuus ja jatkuvuus suunnitellaan 3-7 päivän ajalle. Viikon kuluttua viiden haptonomia-istunnon suorittamisesta raskaana olevat naiset suorittavat jälleen Prenatal Attachment Scale- ja Marital Adjustment Scale -asteikon, ja isät suorittavat synnytystä edeltävän isän kiintymysasteikon ja avioliiton sopeutumisasteikon kasvokkain haastattelemalla. Asteikon valmistuminen kestää noin 10-15 minuuttia.

Kontrolliryhmä:

Selvitys tutkimuksen tarkoituksesta annetaan raskaana oleville naisille ja heidän kumppaneilleen suullisen ja kirjallisen suostumuksen perusteella. Verrokkiryhmän raskaana olevat naiset suorittavat raskaudenaikaisen kiintymysasteikon ja avioliiton sopeutumisasteikon, ja isät täyttävät synnytystä edeltäneen isän kiintymysasteikon ja avioliiton mukauttamisasteikon kasvokkain haastattelemalla. Asteikon valmistuminen kestää noin 10-15 minuuttia.

Tilastollinen analyysi:

Tiedot analysoidaan lisensoidulla IBM SPSS 23 -ohjelmistolla. Kuvaavia tilastoja, kuten lukuja, prosentteja, keskiarvoja ja keskihajontoja käytetään. Normaalijakauma arvioidaan Kolmogorov-Smirnov-testillä. Binääriryhmien vertailuissa käytetään riippumattomien näytteiden t-testiä tai Mann-Whitney U -analyysiä normaaliuden perusteella. Ryhmän sisäisiä vertailuja varten parinäytteiden t-testiä tai Wilcoxon-analyysiä sovelletaan vastaavasti normaalijakaumaan ja ei-normaalijakaumaan. Tulokset arvioidaan 95 %:n luottamusvälillä, ja merkitsevyys asetetaan arvoon p < 0,05.