De betoverende symfonie van de impact van haptonomie op gehechtheid en huwelijksharmonie voor vrouwen die zwanger worden door middel van onvruchtbaarheidsbehandeling

Studieopzet Er werd een willekeurig klinisch onderzoek met pre-sessie en post-sessie uitgevoerd. Deelnemers worden blind en willekeurig toegewezen aan de interventiegroep (haptonomie) of de controlegroep, met behulp van een willekeurige nummergenerator door de onderzoeker.

Deelnemers en procedures De populatie van het onderzoek bestaat uit zwangere vrouwen en hun partners die tussen 25 december 2023 en 25 december 2024 worden gevolgd in het Başkent University Ankara Hospital IVF Center, en die zwanger zijn geworden door een onvruchtbaarheidsbehandeling, variërend van de 20e tot en met de 28e week van de zwangerschap. De steekproef van het onderzoek zal bestaan ​​uit zwangere vrouwen die aan de inclusiecriteria voldoen en akkoord gaan met deelname aan het onderzoek. De steekproefomvang werd berekend door een poweranalyse uit te voeren met behulp van het G*Power-programma en te verwijzen naar eerdere onderzoeken. Volgens de poweranalyse is, met een effectgrootte van 0,70 en een foutmarge van 5%, een minimale steekproefomvang van 68 individuen (34 experimenteel, 34 controle) vereist om een ​​power van 0,80 te bereiken. Rekening houdend met mogelijke gegevensverliezen zullen in totaal 76 personen (38 experimenteel, 38 controle) in het onderzoek worden opgenomen. De randomisatie van de steekproef wordt bepaald door het totale aantal gevallen in het programma in te voeren op het URL-adres https://www.randomizer.org. Voordat de gegevens in het programma worden ingevoerd, wordt aangenomen dat set 1 de controlegroep vertegenwoordigt, en set 2 de interventiegroep. Het programma bepaalt via de randomisatiemethode de willekeurige volgorde van de gevallen waaruit de steekproefgroep bestaat. Deelnemers die in aanmerking komen voor dit onderzoek moeten met succes een zwangerschap hebben bereikt door middel van een onvruchtbaarheidsbehandeling. Ze moeten momenteel in de 20e tot 28e week van de zwangerschap zijn en samenwonen met hun echtgenoot. Degenen die buiten de 20e tot 28e week van de zwangerschap vallen, personen die gescheiden van hun partner leven en degenen die een risicovolle zwangerschap ervaren, worden niet in het onderzoek opgenomen.

Uitkomstmaten Sociodemografische vorm De sociodemografische vorm, die door de onderzoeker werd samengesteld op basis van de literatuur, omvatte vragen over de week van de zwangerschap, leeftijd, opleiding, sociaal-economische status en vragen om de communicatie tussen foetus en ouder te beoordelen.

Huwelijksaanpassingsschaal (MAS):

De MAS, ontwikkeld door Locke en Wallace (1959) en aangepast aan het Turks door Tutarel-Kışlak (1999), bestaat uit 15 items. Scores op de schaal lopen op van dissonantie naar harmonie. De laagste aanpassingsscore is 1 en de hoogste is 60. De schaal beoordeelt het geluksniveau in het huwelijk, waarbij de vragen 2 en 9 de meningsverschillen tussen echtgenoten meten op basis van gespecificeerde criteria.

Prenatale bijlage-inventarisatie (PAI):

De PAI, ontwikkeld in 1993 door Muller en Mercer, heeft tot doel de gedachten en gevoelens van zwangere vrouwen tijdens de zwangerschap te begrijpen en hun hechtingsniveau aan de baby tijdens de prenatale periode te bepalen. De betrouwbaarheid van de Turkse versie is vastgesteld door Yılmaz en Beji (2013). De schaal bestaat uit items die gescoord worden op een Likert-schaal van 1 tot 4.

Antenatale vaderhechtingsschaal (AFAS):

De AFAS, ontwikkeld door John Condon (1993), bestaat uit 16 items als een 5-punts Likert-schaal om de emoties, gedachten, attitudes en gedragingen van vaders met betrekking tot hun ongeboren baby's te meten. Het Turkse validiteits- en betrouwbaarheidsonderzoek is uitgevoerd door Benli en Aksoy Derya (2019).

Studievariabelen:

In het onderzoek worden de gemiddelde scores van de prenatale hechtingsschaal voor zwangere vrouwen gemeten. Voor vaders zullen de gemiddelde scores van de prenatale vaderhechtingsschaal worden beoordeeld. De schaal voor huwelijksaanpassing zal worden gebruikt om de gemiddelde scores voor zowel moeders als vaders te bepalen. De onafhankelijke variabele in dit onderzoek is de toepassing van haptonomie.

Procedure voor gegevensverzameling:

Bij het onderzoek zullen zwangere vrouwen en hun partners die haptonomie krijgen in de interventiegroep betrokken worden, terwijl vrouwen in de controlegroep routinematige follow-ups zullen blijven volgen. Er zal een vergelijking worden gemaakt van de scores op het gebied van gehechtheid en huwelijksaanpassing tussen de interventie- en de controlegroep. Beide groepen ondergaan de volgende procedures:

Interventiegroep:

Zwangere vrouwen en hun partners zullen uitleg krijgen over het doel van het onderzoek en informatie over haptonomie, waarbij mondelinge en schriftelijke toestemming wordt verkregen. Zwangere vrouwen in de interventiegroep zullen de Prenatale Hechtingsschaal en de Huwelijksaanpassingsschaal invullen, en vaders zullen de Prenatale Vaderhechtingsschaal en de Huwelijksaanpassingsschaal invullen door middel van persoonlijke interviews. Er zal informatie worden gegeven dat Haptonomie uit vijf sessies zal bestaan. Haptonomie wordt door de onderzoeker samen met de partner toegepast. Elke sessie zal 40 minuten duren. De effectiviteit en continuïteit van de sessies worden gepland tussen 3 en 7 dagen. Een week na voltooiing van de vijf haptonomiesessies zullen zwangere vrouwen opnieuw de Prenatale Hechtingsschaal en de Huwelijksaanpassingsschaal invullen, en vaders zullen de Prenatale Vaderhechtingsschaal en de Huwelijksaanpassingsschaal invullen door middel van persoonlijke interviews. Het invullen van de weegschaal duurt ongeveer 10-15 minuten.

Controlegroep:

Zwangere vrouwen en hun partners zullen uitleg krijgen over het doel van het onderzoek, waarbij mondelinge en schriftelijke toestemming wordt verkregen. Zwangere vrouwen in de controlegroep zullen de Prenatale Hechtingsschaal en de Huwelijksaanpassingsschaal invullen, en vaders zullen de Prenatale Vaderhechtingsschaal en de Huwelijksaanpassingsschaal invullen door middel van persoonlijke interviews. Het invullen van de weegschaal duurt ongeveer 10-15 minuten.

Statistische analyse:

Gegevens worden geanalyseerd met behulp van de gelicentieerde IBM SPSS 23-software. Er zal gebruik worden gemaakt van beschrijvende statistieken zoals getallen, percentages, gemiddelden en standaarddeviaties. De normale verdeling zal worden beoordeeld met behulp van de Kolmogorov-Smirnov-test. Voor binaire groepsvergelijkingen zal de t-test van onafhankelijke monsters of Mann-Whitney U-analyse worden gebruikt op basis van normaliteit. Voor vergelijkingen binnen groepen zal de paired samples t-test of Wilcoxon-analyse worden toegepast voor respectievelijk normale en niet-normale verdelingen. De resultaten worden geëvalueerd met een betrouwbaarheidsinterval van 95% en de significantie wordt vastgesteld op p < 0,05.