La encantadora sinfonía del impacto de la haptonomía en el apego y la armonía conyugal de las mujeres que conciben mediante un tratamiento de infertilidad

Diseño del estudio Se realizó un ensayo clínico aleatorio con pre-sesión y post-sesión. Participantes y asignados de forma ciega y aleatoria al grupo de intervención (haptonomía) o al grupo de control, utilizando un generador de números aleatorios por parte del investigador.

Participantes y procedimientos La población del estudio está formada por mujeres embarazadas y sus parejas que están siendo seguidas en el Centro de FIV del Hospital Ankara de la Universidad Başkent entre el 25 de diciembre de 2023 y el 25 de diciembre de 2024, y que quedaron embarazadas mediante un tratamiento de infertilidad, que va desde de la semana 20 a la 28 del embarazo. La muestra del estudio estará compuesta por mujeres embarazadas que cumplan con los criterios de inclusión y acepten participar en la investigación. El tamaño de la muestra se calculó realizando un análisis de potencia utilizando el programa G*Power y haciendo referencia a estudios previos. Según el análisis de potencia, con un tamaño del efecto de 0,70 y un margen de error del 5%, se requiere un tamaño de muestra mínimo de 68 individuos (34 experimentales, 34 de control) para alcanzar una potencia de 0,80. Teniendo en cuenta posibles pérdidas de datos, se incluirán en el estudio un total de 76 personas (38 experimentales, 38 de control). La aleatorización de la muestra se determinará ingresando el número total de casos en el programa en la dirección URL https://www.randomizer.org. Antes de ingresar los datos en el programa, se supone que el conjunto 1 representará el grupo de control y el conjunto 2 representará el grupo de intervención. El programa determinará el orden aleatorio de los casos que componen el grupo de muestra mediante el método de aleatorización. Los participantes elegibles para este estudio deben haber logrado con éxito el embarazo mediante un tratamiento de infertilidad. Actualmente deben estar entre las semanas 20 y 28 de embarazo y deben vivir junto con su cónyuge. Aquellos que se encuentren fuera de las semanas 20 a 28 de embarazo, las personas que viven separadas de su cónyuge y aquellos que experimenten un embarazo de alto riesgo no se incluirán en el estudio.

Medidas de resultado Forma sociodemográfica La forma sociodemográfica, que fue construida por el investigador basándose en la literatura, incluía preguntas sobre la semana de embarazo, edad, educación, nivel socioeconómico y preguntas para evaluar la comunicación entre el feto y los padres.

Escala de Ajuste Conyugal (MAS):

La MAS, desarrollada por Locke y Wallace (1959) y adaptada al turco por Tutarel-Kışlak (1999), consta de 15 ítems. Las puntuaciones en la escala aumentan de la discordancia a la armonía. La puntuación de ajuste más baja es 1 y la más alta es 60. La escala evalúa los niveles de felicidad en el matrimonio, y las preguntas 2 y 9 miden los desacuerdos entre los cónyuges según criterios específicos.

Inventario de Apego Prenatal (PAI):

Desarrollado en 1993 por Muller y Mercer, el PAI tiene como objetivo comprender los pensamientos y sentimientos de las mujeres embarazadas durante el embarazo y determinar sus niveles de apego al bebé durante el período prenatal. La fiabilidad de la versión turca la establecen Yılmaz y Beji (2013). La escala consta de ítems puntuados en una escala Likert del 1 al 4.

Escala de apego prenatal del padre (AFAS):

El AFAS, desarrollado por John Condon (1993), consta de 16 ítems en una escala Likert de 5 puntos para medir las emociones, pensamientos, actitudes y comportamientos de los padres relacionados con sus bebés no nacidos. El estudio turco de validez y confiabilidad fue realizado por Benli y Aksoy Derya (2019).

Variables de estudio:

El estudio medirá las puntuaciones medias de la escala de apego prenatal para mujeres embarazadas. Se evaluarán las puntuaciones medias de la escala de apego prenatal del padre para los padres. La escala de ajuste conyugal se utilizará para determinar las puntuaciones medias tanto de las madres como de los padres. La variable independiente en este estudio es la aplicación de la Haptonomía.

Procedimiento de recopilación de datos:

El estudio involucrará a mujeres embarazadas y sus parejas que recibirán haptonomía en el grupo de intervención y aquellos en el grupo de control que continúan con seguimientos de rutina. Comparación de las puntuaciones de apego y ajuste conyugal entre los grupos de intervención y control. Ambos grupos se someterán a los siguientes procedimientos:

Grupo de intervención:

Se proporcionará explicación del propósito del estudio e información sobre Haptonomía a las mujeres embarazadas y sus parejas, obteniendo el consentimiento verbal y escrito. Las mujeres embarazadas en el grupo de intervención completarán la Escala de apego prenatal y la Escala de ajuste conyugal, y los padres completarán la Escala de apego prenatal del padre y la Escala de ajuste conyugal mediante entrevistas cara a cara. Se dará información de que Haptonomy constará de cinco sesiones. La haptonomía será aplicada por el investigador junto con el socio. Cada sesión tendrá una duración de 40 minutos. La efectividad y continuidad de las sesiones se planificará entre 3 a 7 días. Una semana después de completar las cinco sesiones de haptonomía, las mujeres embarazadas volverán a completar la Escala de apego prenatal y la Escala de ajuste conyugal, y los padres completarán la Escala de apego prenatal del padre y la Escala de ajuste conyugal mediante entrevistas cara a cara. La realización de las escalas tardará aproximadamente entre 10 y 15 minutos.

Grupo de control:

Se proporcionará explicación del propósito del estudio a las mujeres embarazadas y sus parejas, obteniendo el consentimiento verbal y escrito. Las mujeres embarazadas del grupo de control completarán la Escala de apego prenatal y la Escala de ajuste conyugal, y los padres completarán la Escala de apego prenatal del padre y la Escala de ajuste conyugal mediante entrevistas cara a cara. La realización de las escalas tardará aproximadamente entre 10 y 15 minutos.

Análisis estadístico:

Los datos se analizarán utilizando el software IBM SPSS 23 con licencia. Se utilizarán estadísticas descriptivas como números, porcentajes, medias y desviaciones estándar. La distribución normal se evaluará mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Para comparaciones de grupos binarios, se utilizará la prueba t de muestras independientes o el análisis U de Mann-Whitney según la normalidad. Para comparaciones dentro del grupo, se aplicará la prueba t de muestras pareadas o el análisis de Wilcoxon para distribuciones normales y no normales, respectivamente. Los resultados se evaluarán con un intervalo de confianza del 95% y la significación se establecerá en p <0,05.