- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06283758
Focused Power Ultraäänivälitteinen alemman perirenaalisen rasvakudoksen modifikaatioterapia välttämättömään verenpaineeseen (PARADISE HTN-III)
Focused Power Ultraäänivälitteinen alemman perirenaalisen rasvakudoksen modifikaatioterapia välttämättömään hypertensioon: monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu vaiheen II/III kliininen tutkimus (PARADISE HTN-III)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Viskeraalisen rasvan lisääntyminen liittyy läheisesti verenpainetaudin esiintymiseen, ja se on yksi tärkeimmistä riippumattomista verenpaineen riskitekijöistä. Viskeraalinen rasva on tunnustettu tärkeäksi endokriiniseksi elimeksi, ja monet viskeraalisen rasvan erittämät tekijät lisäävät sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Peri-munuaisrasva on erityinen viskeraalisen rasvan tyyppi, joka eroaa muista sisäelinten rasvatyypeistä histologialtaan, fysiologialtaan ja toiminnaltaan. Munuaisten ulkopuolisen rasvan sijainti on vakaampi kuin muun viskeraalisen rasvan, johon hengityksen tai kehon asennon muutokset voivat vaikuttaa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että perirenaalinen rasva on ASCVD:n varhainen ennustaja, ja sen kertyminen liittyy läheisesti ASCVD:n esiintymiseen ja kehittymiseen. Siksi viskeraalisen rasvan vähentämisellä tai modifioinnilla, erityisesti munuaisten ulkopuolisella rasvalla, on riittävä tieteellinen perusta kohonneen verenpaineen hoitoon.
Aiemmissa kokeissamme tämä uusi fokusoitu tehoultraääni voi nopeasti ja tehokkaasti edistää perirenaalisen rasvakudoksen fibroosia ja säädellä verenpainetta sikojen mallissa. Lisäksi tutkijat suorittivat yksihaaraisen pienen näytetutkimuksen tutkiakseen uuden fokusoidun teho-ultraäänen toteutettavuutta munuaisten perirenaalisen rasvakudoksen modifioimiseksi vapaaehtoisilla koehenkilöillä, mikä osoitti, että tällainen menetelmä oli käyttökelpoinen ja turvallinen.
Tämän saumattoman kaksivaiheisen vaiheen II/III kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida essentiaalisen verenpainetaudin uuden fokusoidun teho-ultraäänivälitteisen alemman perirenaalisen rasvakudoksen modifikaatiohoidon tehokkuutta ja turvallisuutta. Vaiheessa 1 30 osallistujaa jaetaan satunnaisesti 1:1:1 kolmeen interventioryhmään (yksi hoitoryhmä, peräkkäinen hoitoryhmä A ja peräkkäinen hoitoryhmä B). Optimaalinen hoitostrategia valitaan verenpaineen laskun ja turvallisuusarvioinnin perusteella ja siirrytään vaiheeseen 2. Vaiheessa 2 osallistujat jaetaan satunnaisesti interventioryhmään (optimaalinen hoitostrategia valittu aiemmin vaiheessa 1) ja valekontrolliryhmään.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yanhui Sheng
- Puhelinnumero: 13851647530
- Sähköposti: yhsheng@njmu.edu.cn
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Yang Hua
- Puhelinnumero: 13851624359
- Sähköposti: 759150674@qq.com
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina, 210000
- Rekrytointi
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Wei Sun
- Puhelinnumero: 13815860536
- Sähköposti: shunwee@126.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Fang Zhou
- Puhelinnumero: 13815401066
- Sähköposti: zhoufang7408@163.com
-
Päätutkija:
- Fang Zhou
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina, 210000
- Rekrytointi
- The Affiliated Jiangning Hospital of Nanjing Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Yuqing Zhang
- Puhelinnumero: 13851672168
-
Ottaa yhteyttä:
- Qin Tao
- Puhelinnumero: 1585062208
-
Päätutkija:
- Yuqing Zhang
-
Nantong, Jiangsu, Kiina, 210000
- Rekrytointi
- Affiliated Hospital of Nantong University
-
Ottaa yhteyttä:
- Hongzhuan Sheng
- Puhelinnumero: 13515203348
-
Ottaa yhteyttä:
- Jian Zhuo
- Puhelinnumero: 18206297131
-
Päätutkija:
- Hongzhuan Sheng
-
Suzhou, Jiangsu, Kiina, 210000
- Rekrytointi
- Suzhou Municipal hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Yang Hua
- Puhelinnumero: 13851624359
- Sähköposti: 759150674@qq.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Yanhui Sheng
- Puhelinnumero: 13851647530
- Sähköposti: yhshengnjmu@163.com
-
Päätutkija:
- Yanhui Sheng
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Henkilö, jolla on toimiston systolinen verenpaine (SBP) ≥ 140 mmHg ja < 160 mmHg ja toimistodiastolinen verenpaine (DBP) < 100 mmHg yhden kuukauden standardoidun verenpainetta alentavan lääkehoidon jälkeen;
- Henkilö, jolla on 24 tunnin ambulatorinen verenpaineen seuranta (ABPM) ja keskimääräinen systolinen verenpaine (ASBP) ≥130 mmHg;
- Ultraäänellä mitatun perirenaalisen rasvatyynyn anteroposteriorisen, poikittaisen ja aksiaalisen halkaisijan tulee olla vähintään 20 mm;
- Henkilö on valmis allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Henkilö, jolla on diagnosoitu sekundaarinen verenpainetauti (esim. munuaisten parenkymaalinen hypertensio, munuaisvaltimon ahtauma, primaarinen aldosteronismi, feokromosytooma, Cushingin oireyhtymä, aortan koarktaatio, obstruktiivinen uniapnea hypopnea-oireyhtymä);
- Henkilöt, joilla on ≥ 3 kardiovaskulaarista riskitekijää (mies > 55-vuotias, nainen > 65-vuotias; tupakointi tai passiivinen tupakointi; 2 tunnin kuluttua aterian jälkeinen verensokeri 7,8-11 mmol/l ja/tai heikentynyt paastoglukoosi (6,1-6,9 mmol/l) ; LDL-C ≥ 3,4 mmol/L (130 mg/dl), HDL-C < 1,0 mmol/l (40 mg/dl) tai TC ≥ 5,2 mmol/l (200 mg/dl); Suvussa sydän- ja verisuonitautien varhainen puhkeaminen, ensimmäisen asteen sukulaisten puhkeamisen ikä alle 50 vuotta; Vatsan liikalihavuus, vyötärön ympärysmitta: mies> 90 cm, nainen > 85 cm tai BMI> 28 kg/m2) tai hypertensiivinen kohde-elinvaurio;
- nouseva hypertensio (ABPM:n mukaan yöverenpaine on korkeampi kuin päiväaikainen verenpaine)
- Säännölliset yövuorotyöntekijät
- Henkilöt, jotka käyttävät muita verenpaineeseen mahdollisesti vaikuttavia lääkkeitä (kuten glukokortikoideja);
- Henkilö, jolla on ollut munuaisten tai munuaista ympäröivän kudoksen leikkaus;
- Henkilöt, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta (ALAT, ASAT tai kreatiniini yli 2 kertaa normaalin viitearvon ylärajasta);
- Henkilö, jolla on sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, aivoverenkiertohäiriö tai ohimenevä iskeeminen kohtaus 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta;
- Henkilö, jolla on tyypin 1 diabetes tai hallitsematon tyypin 2 diabetes;
- Henkilö, jolla on hallitsematon kilpirauhasen toimintahäiriö;
- Yksilö, jolla on virtsakivet tai hematuria;
- Henkilö, jolla on eteisvärinä;
- Henkilö, jolla on vakava rakenteellinen sydänsairaus (esim. sydänläppäsairaus, kardiomyopatia, synnynnäinen sydänsairaus);
- Henkilö, jolla on toisen asteen tai sitä korkeampi eteiskammiokatkos ja/tai sinus-oireyhtymä;
- Henkilö, jolla on epänormaali hyytymistoiminto;
- Henkilö, jolla on tartunnan saanut vyötärön iho;
- Yksilö, jolla on klaustrofobia;
- Henkilö, jolla on pahanlaatuinen kasvain;
- Aiempi allergia amlodipiinille, olmesartaanille ja hydroklooritiatsidille
- henkilö on raskaana, imettää tai suunnittelee raskautta;
- Yksilö ei ole halukas allekirjoittamaan tietoon perustuvaa suostumusta;
- Henkilö ei suorita seulontajaksoa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Vaihe 2: Interventioryhmä
Osallistujat saavat optimaalisen hoitostrategian, joka on valittu aiemmin vaiheessa 1
|
Tämä uusi fokusoitu tehoultraääni on ulkoisesti toimitettava, täysin noninvasiivinen fokusoitu terapeuttinen ultraäänilaite.
Se pystyy fokusoimaan tuloksena olevan ultraäänisäteen pieneen "sikarin" muotoiseen tilavuuteen ja tarkkailemaan kohdealueen lämpötilaa, mikä johtaa nopeasti munuaista ympäröivän rasvakudoksen lämpötilan nousuun ja lopulta kohdekudoksen tuhoutumiseen.
|
|
Huijausvertailija: Vaihe 2: Valekontrolliryhmä
Valevertailuryhmässä osallistujat saavat valekontrollihoitoa (sisältäen perirenaalisen rasvan ultraäänimittauksen ja lokalisoinnin, fokusoidun ultraäänihoidon parametrien asettamisen), kuitenkin ilman fokusoitua ultraäänilaitetta.
|
Osallistujat saavat näennäiskontrollihoitoa (mukaan lukien perirenaalisen rasvan ultraäänimittaus ja paikantaminen, fokusoitujen ultraäänihoitoparametrien asettaminen), kuitenkin ilman fokusoitua ultraäänilaitetta.
|
|
Kokeellinen: Vaihe 1: Interventioryhmä
Tämä haara on yhdistetty 3 ryhmään ja yhteensä 30 osallistujaa jaetaan 1:1:1 (jokaisessa ryhmässä 10 osallistujaa). Yksi hoitoryhmä: saa hoitoa kerran ilmoittautumisen jälkeen; Peräkkäinen hoitoryhmä A: saavat 3 peräkkäistä hoitoa, kunkin 3 päivän välein; Peräkkäinen hoitoryhmä B: saa 3 peräkkäistä hoitoa, kunkin 7 päivän välein. Vaiheessa 1 tutkijat valitsevat optimaalisen hoitostrategian ja jatkavat vaiheeseen 2. |
Tämä uusi fokusoitu tehoultraääni on ulkoisesti toimitettava, täysin noninvasiivinen fokusoitu terapeuttinen ultraäänilaite.
Se pystyy fokusoimaan tuloksena olevan ultraäänisäteen pieneen "sikarin" muotoiseen tilavuuteen ja tarkkailemaan kohdealueen lämpötilaa, mikä johtaa nopeasti munuaista ympäröivän rasvakudoksen lämpötilan nousuun ja lopulta kohdekudoksen tuhoutumiseen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ambulatorinen verenpaine
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 1 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
|
Keskimääräisen systolisen verenpaineen muutokset mitattuna 24 tunnin ambulatorisella verenpainemittauksella 1 kuukauden kohdalla verrattuna lähtötasoon
|
Lähtötilanteesta 1 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Officen systolinen verenpaine
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 1 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
|
Toimiston systolisen verenpaineen muutokset 1 kuukauden kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
|
Lähtötilanteesta 1 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
|
|
Ambulatorinen verenpaine
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Keskimääräisen systolisen verenpaineen muutokset mitattuna 24 tunnin ambulatorisella verenpainemittauksella 3 kuukauden kohdalla verrattuna lähtötasoon
|
Lähtötilanteesta 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Officen systolinen verenpaine
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Toimiston systolisen verenpaineen muutokset 3 kuukauden kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
|
Lähtötilanteesta 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Ambulatorinen verenpaine
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 1 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
|
Keskimääräisen diastolisen verenpaineen muutokset mitattuna 24 tunnin ambulatorisella verenpainemittauksella 1 kuukauden kohdalla verrattuna lähtötasoon
|
Lähtötilanteesta 1 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
|
|
Ambulatorinen verenpaine
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Keskimääräisen diastolisen verenpaineen muutokset mitattuna 24 tunnin ambulatorisella verenpainemittauksella 3 kuukauden kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
|
Lähtötilanteesta 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Kodin verenpaine
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 1 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
|
Muutokset kotiverenpaineessa 1 kuukauden kohdalla verrattuna lähtötasoon
|
Lähtötilanteesta 1 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
|
|
Kodin verenpaine
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Muutokset kotiverenpaineessa 3 kuukauden kohdalla lähtötasoon verrattuna
|
Lähtötilanteesta 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Verenpaineen hallintanopeus
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Verenpaineen hallintanopeus (määritelty systoliseksi verenpaineeksi <140/90 mmHg) 3 kuukauden kohdalla
|
Lähtötilanteesta 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Verenpainelääkkeiden kuormitusindeksi
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 1 kuukausi ja 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Muutokset verenpainelääkkeen kuormitusindeksissä 1 kuukauden ja 3 kuukauden kohdalla verrattuna lähtötasoon
|
Lähtötilanteesta 1 kuukausi ja 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitallisten tapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Interventioon liittyvät haittatapahtumat (AE) tai vakavat haittatapahtumat (SAE).
SAE määriteltiin akuuttiksi munuaisten vajaatoiminnaksi, akuutiksi suoliston perforaatioksi ja tromboemboliasiksi tapahtumiksi, et ai.
|
Lähtötilanteesta 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chandra A, Neeland IJ, Berry JD, Ayers CR, Rohatgi A, Das SR, Khera A, McGuire DK, de Lemos JA, Turer AT. The relationship of body mass and fat distribution with incident hypertension: observations from the Dallas Heart Study. J Am Coll Cardiol. 2014 Sep 9;64(10):997-1002. doi: 10.1016/j.jacc.2014.05.057.
- Hayashi T, Boyko EJ, Leonetti DL, McNeely MJ, Newell-Morris L, Kahn SE, Fujimoto WY. Visceral adiposity is an independent predictor of incident hypertension in Japanese Americans. Ann Intern Med. 2004 Jun 15;140(12):992-1000. doi: 10.7326/0003-4819-140-12-200406150-00008.
- Hutley L, Prins JB. Fat as an endocrine organ: relationship to the metabolic syndrome. Am J Med Sci. 2005 Dec;330(6):280-9. doi: 10.1097/00000441-200512000-00005.
- Li P, Liu B, Wu X, Lu Y, Qiu M, Shen Y, Tian Y, Liu C, Chen X, Yang C, Deng M, Wang Y, Gu J, Su Z, Chen X, Zhao K, Sheng Y, Zhang S, Sun W, Kong X. Perirenal adipose afferent nerves sustain pathological high blood pressure in rats. Nat Commun. 2022 Jun 6;13(1):3130. doi: 10.1038/s41467-022-30868-6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PARADISE HTN-III
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .