Focused Power Ultrasound Mediated Inferior Perirenal Adipose Tissue Modification Therapy for Essential Hypertension (PARADISE HTN-III)

Inklusjonskriterier:

1. Person med kontorsystolisk blodtrykk (SBP) ≥ 140 mmHg og <160 mmHg, og kontordiastolisk blodtrykk (DBP) <100 mmHg etter standardisert antihypertensiv medikamentell behandling i 1 måned;
2. Person med 24-timers ambulatorisk blodtrykksovervåking (ABPM) gjennomsnittlig systolisk blodtrykk (ASBP) ≥130 mmHg；
3. De anteroposteriore, tverrgående og aksiale diametrene til inferior perirenal fettpute målt med ultralyd bør være minst 20 mm;
4. Individet er villig til å signere det informerte samtykket til studien.

Ekskluderingskriterier:

1. Person diagnostisert som sekundær hypertensjon (f.eks. renal parenkymal hypertensjon, nyrearteriestenose, primær aldosteronisme, feokromocytom, Cushings syndrom, aorta-koarktasjon, obstruktiv søvnapné hypopnésyndrom);
2. Personer med ≥ 3 kardiovaskulære risikofaktorer (mann > 55 år, kvinne > 65 år; røyking eller passiv røyking; 2-timers postprandial blodsukker 7,8-11 mmol/L og/eller nedsatt fastende glukose (6,1-6,9 mmol/L) ; LDL-C ≥ 3,4 mmol/L (130 mg/dl), HDL-C <1,0 mmol/L (40 mg/dl) eller TC ≥ 5,2 mmol/L (200 mg/dl); Familiehistorie med tidlig utbrudd av kardiovaskulær sykdom, alder for utbruddet av førstegradsslektninger <50 år gamle; Abdominal fedme, midjeomkrets: mann > 90 cm, kvinne > 85 cm eller BMI > 28 kg/m2) eller hypertensiv målorganskade;
3. stiger hypertensjon (definert som nattblodtrykk høyere enn blodtrykk på dagtid av ABPM)
4. Vanlige nattskiftarbeidere
5. Personer som tar andre medisiner som kan påvirke blodtrykket (som glukokortikoider);
6. Person med tidligere nyre- eller nyreomgivende vevskirurgi;
7. Personer med nedsatt lever- eller nyrefunksjon (ALAT, ASAT eller kreatinin mer enn 2 ganger den øvre grensen for normal referanse);
8. Person med hjerteinfarkt, ustabil angina pectoris, cerebrovaskulær ulykke eller forbigående iskemisk angrep innen 6 måneder etter registrering;
9. Person med type 1 diabetes eller ukontrollert type 2 diabetes;
10. Person med ukontrollert skjoldbruskdysfunksjon;
11. Person med urinsten eller hematuri;
12. Person med atrieflimmer;
13. Person med alvorlig strukturell hjertesykdom (f. valvulær hjertesykdom, kardiomyopati, medfødt hjertesykdom);
14. Person med andregrads og over atrioventrikulær blokk og/eller sick sinus syndrom;
15. Person med unormal koagulasjonsfunksjon;
16. Person med infisert midjehud;
17. Person med klaustrofobi;
18. Person med ondartet svulst;
19. Anamnese med allergi mot amlodipin, olmesartan og hydroklortiazid
20. Individet er gravid, ammer eller planlegger å være gravid;
21. Individet er uvillig til å signere informert samtykke;
22. Individet klarer ikke å fullføre screeningsperioden.