Léčba esenciální hypertenze (PARADISE HTN-III) zaměřená na výkon zprostředkovaná ultrazvukem inferiorní perirenální tukové tkáně

Kritéria pro zařazení:

1. Jedinec se systolickým krevním tlakem v ordinaci (SBP) ≥ 140 mmHg a <160 mmHg a diastolickým krevním tlakem v ordinaci (DBP) < 100 mmHg po standardní léčbě antihypertenzivy po dobu 1 měsíce;
2. Jednotlivec s 24hodinovým ambulantním monitorováním krevního tlaku (ABPM) průměrným systolickým krevním tlakem (ASBP) ≥130 mmHg；
3. Předozadní, příčný a axiální průměr dolního perirenálního tukového polštáře měřený ultrazvukem by měl být alespoň 20 mm；
4. Jednotlivec je ochoten podepsat informovaný souhlas se studií.

Kritéria vyloučení:

1. Jedinec s diagnózou sekundární hypertenze (např. renální parenchymální hypertenze, stenóza renální arterie, primární aldosteronismus, feochromocytom, Cushingův syndrom, koarktace aorty, syndrom obstrukční spánkové apnoe, hypopnoe)；
2. Jedinci s ≥ 3 kardiovaskulárními rizikovými faktory (muži > 55 let, ženy > 65 let; kouření nebo pasivní kouření; 2 hodiny postprandiální glykémie 7,8-11 mmol/l a/nebo snížená hladina glukózy nalačno (6,1-6,9 mmol/l) ; LDL-C ≥ 3,4 mmol/l (130 mg/dl), HDL-C <1,0 mmol/l (40 mg/dl) nebo TC ≥ 5,2 mmol/l (200 mg/dl); Rodinná anamnéza časného nástupu kardiovaskulárního onemocnění, věk nástupu příbuzných prvního stupně <50 let; Břišní obezita, obvod pasu: muž > 90 cm, žena > 85 cm nebo BMI > 28 kg/m2) nebo hypertenzní poškození cílového orgánu;
3. vzestupná hypertenze (definovaná jako noční krevní tlak vyšší než denní krevní tlak podle ABPM)
4. Pravidelní pracovníci v nočních směnách
5. Jedinci užívající jiné léky, které mohou ovlivnit krevní tlak (jako jsou glukokortikoidy);
6. Jednotlivec s anamnézou operace ledvin nebo okolní tkáně ledvin;
7. Jedinci s poruchou funkce jater nebo ledvin (ALT, AST nebo kreatinin vyšší než 2násobek horní hranice normální referenční hodnoty);
8. Jedinec s infarktem myokardu, nestabilní anginou pectoris, cerebrovaskulární příhodou nebo tranzitorní ischemickou atakou do 6 měsíců od zařazení;
9. Jedinec s diabetem 1. typu nebo nekontrolovaným diabetem 2. typu；
10. Jedinec s nekontrolovanou dysfunkcí štítné žlázy;
11. Jedinec s močovými kameny nebo hematurií；
12. Jedinec s fibrilací síní;
13. Jedinec se závažným strukturálním onemocněním srdce (např. chlopenní onemocnění srdce, kardiomyopatie, vrozená srdeční vada);
14. Jedinec s atrioventrikulární blokádou druhého stupně a vyšším a/nebo syndromem nemocného sinu;
15. Jedinec s abnormální koagulační funkcí;
16. Jedinec s infikovanou kůží v pase;
17. Jedinec s klaustrofobií；
18. Jedinec s maligním nádorem;
19. Alergie na amlodipin, olmesartan a hydrochlorothiazid v anamnéze
20. Osoba je těhotná, kojí nebo těhotenství plánuje;
21. Jednotlivec není ochoten podepsat informovaný souhlas;
22. Jednotlivec nedokončí období prověřování.